持続的血液浄化療法における局所冷却法を用いた抗凝固

连续血液净化治疗中使用局部冷却进行抗凝

基本信息

批准号：
20K17902
负责人：
千原伸也
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Japan Healthcare University (2022)Sapporo Medical University (2020-2021)
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

持続的腎代替療法（CRRT）施行冷却における回路凝固の検討を行う予定であったが，CRRTにおける回路内温度の検証を行う必要性があり水回し回路の各ポイントにて回路内の温度を測定した．試験水は加温装置を用いて37.0度に調整した．対象CRRTは前希釈法CHFと後希釈CHFで，濾過流量をそれぞれ600mL，1200mL,2100mLの3段階の濾過流量を用い，定常状態5分後に脱血回路，ヘモフィルター前，ヘモフィルター後，Vチャンバー後，補充液回路の温度を1分ごとに6回測定した．局所冷却法ではヘモフィルター前とVチャンバー後で28-30度の冷却をする必要があると想定しているが，前希釈の濾過流量600mL（pre-600）でそれぞれの回路内温度は34.9度,33.9度，pre-1200で34,2度，33.3度，pre-2100でも33.0度，32.4度と「前希釈の加温なし補充液」という最も冷却性のある設定においても28-30度の目標には到達しなかった．また，後希釈の濾過流量600mL（post-600）においても，ヘモフィルター前とVチャンバー後の回路内温度は，それぞれ35.7度，33.7度，post-1200は35.7度，32.7度，post-2100では35.6度，31.3度となり，前希釈同様に目標の冷却温度には達しなかった．この結果を踏まえて，目標の冷却を達成するためには冷却回路の使用，もしくはフィルターからVチャンバーまでを冷却槽（水温28度に設定）に充して実験する必要がある．

我们计划研究连续肾脏替代治疗（CRRT）期间冷却期间的回路凝固，但需要验证 CRRT 期间回路内部的温度，因此我们测量了水回路中每个点的回路内部温度。使用加热装置将测试水调节至37.0度。目标CRRT为预稀释法CHF和后稀释法CHF，分别采用600 mL、1200 mL、2100 mL三种过滤流量，稳态5分钟后，除血回路、滤血器前、滤血器后使用血液过滤器和V室之后，每分钟测量补充回路的温度六次。局部冷却法中，假设血滤器前和V室后需要冷却28-30度，但预稀释过滤流量为600mL（预600）时，各室温度电路为34.9度，33.9度。 1200年前为34.2度和33.3度，2100年前为33.0度和32.4度，即使在“预稀释补充液不加热”的最冷却设置下也没有达到28-30度的目标。此外，即使后稀释的过滤流量为 600 mL（600 后），血滤器之前和 V 室之后的回路温度也分别为 35.7 度和 33.7 度，1200 后为 35.7 度。 2100年后，回路中的温度分别为35.7度和33.7度，与预稀释一样，没有达到目标冷却温度。根据该结果，为了达到所需的冷却效果，需要使用冷却回路，或者通过在从过滤器到V室的空间填充冷却槽来进行实验（水温设定为28摄氏度）。