Vector Flow Mappingを用いた運動負荷前後の血行動態変化の検証

使用矢量流图验证运动负荷前后的血流动力学变化

• 批准号: 20K17170
• 负责人: 天野 雅史
• 金额: $ 2万
• 依托单位: National Cardiovascular Center Research Institute
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K17170/
• 关键词: Energy loss; Wall share stress; Contractile reserve; Aortic regurgitation; Kinetic Energy; Vector flow mapping; 運動負荷心エコー図検査; Kinetic energy; Vector Flow mapping; 心エコー図検査; 弁膜症; 心筋症

日常臨床で取得した心エコー図検査動画を用いてVector flow mapping計測が可能である解析ソフト・Echo VFM並びにIVPG（Cardio flow社）を購入し、GE社製の心エコー装置で取得した画像からVector flow mappingが計測できる体制を整えた。運動負荷はGE社製E95を用いて施行しており、運動負荷施行症例の画像は全て解析できる状況となった。次に、運動中のVector flow mappingに関するデータはこれまでないため、まずは研究責任者並びに共同研究者による健常データの取得並びに解析を施行した。10名の健常でデータから、安静時・低負荷時・ピーク時における各自相におけるEnergy loss(EL)並びにKinetic enegy(KE)値、Wall share stress(WSS)値を算出し、それぞれの平均値並びに最大値を算出した。同時に運動負荷中の左室global longitudinal strain・左房reservoir strain・右室free wall strain値も算出し、EL・KE・WSS値と共に用いれる状況を整えた。大動脈弁逆流（AR）症例では運動負荷による左室contractile reserve(CR)が重要とされているが、その際に左室にかかる負荷に関する背景データはない。CR(+)8例とCR(-)31例、健常例10例で比較検討した。結果、CR(+)では運動によるEL/KEの上昇は健常人と同様に軽度であったが、CR(-)群ではEL/KE共に上昇した。また、WSSはCR(+)では運動で低下し、NCR例では上昇した。WSSはCR症例ではAR jetが当たるposteriorで上昇しており、ARにおけるCR(-)にはAR jetによるposterior wall障害がWSS・EL上昇が関わっている可能性がある。

我购买了分析软件 Echo VFM 和 IVPG（Cardio Flow Inc.），可以使用日常临床实践中获得的超声心动图视频进行矢量流图测量，并使用它们根据 GE 超声心动图设备获得的图像计算矢量流图。建立了一个允许测量流量映射的系统。使用GE E95进行运动应激，并且能够分析所有受到运动应激的病例的图像。接下来，由于之前没有运动过程中矢量流图的数据，因此主要研究者和合作研究人员首先获取并分析了健康个体的数据。根据10名健康人的数据，计算出静息、低负荷、高峰时各相的能量损失（EL）、动能（KE）值、壁分压（WSS）值，并计算平均值并计算最大值。同时，我们计算了运动负荷时的左心室整体纵向应变、左心房储库应变和右心室游离壁应变值，并准备了将它们与EL、KE和WSS值一起使用的情况。在主动脉瓣关闭不全（AR）的情况下，运动负荷引起的左心室收缩储备（CR）被认为很重要，但没有关于左心室负荷的背景数据。对8例CR(+)病例、31例CR(-)病例和10例健康病例进行对比研究。结果，在CR(+)组中，运动引起的EL/KE增加程度较轻，与健康受试者相似，但在CR(-)组中，EL和KE均增加。此外，在 CR(+) 病例中，WSS 随着运动而降低，但在 NCR 病例中则增加。在CR病例中，AR射流击中的后部区域的WSS增加，并且WSS和EL的增加可能与AR中CR(-)中的AR射流造成的后壁损伤有关。

项目成果

大動脈弁逆流症の運動負荷心エコー図検査におけるVector Flow Mapping解析の有用性

矢量流图分析在主动脉瓣反流运动负荷超声心动图检查中的作用

• 发表时间: 2021
• 作者: 天野 雅史

Vector flow mapping analysis and association with left ventricular contractile reserve 
using exercise stress echocardiography 
in patients with chronic aortic regurgitation

矢量流图分析及其与左心室收缩储备的关联

• 发表时间: 2022
• 作者: Amano Masashi