Elucidation of human body function using upright CT ~Looking at the era of healthy longevity~

用立式CT阐明人体功能～看健康长寿时代～

• 批准号: 21H03799
• 负责人: 陣崎 雅弘
• 金额: $ 10.82万
• 依托单位: Keio University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21H03799/
• 关键词: CT; 立位; 嚥下; 排尿; 歩行; 重力; 姿勢; 前立腺肥大

健康長寿の時代において機能性疾患の病態解明は重要性が高くなっている。人体の機能は臥位でCTやMRIを用いて4次元解析が可能になっている。嚥下、排尿、運動の３つの機能は立位・座位でないと評価が難しい。初年度は、この３つの機能評価の為の検査法を確立することを目標とした。嚥下は、座位撮影用の椅子が必要で、その設計を完了した。撮影法は、半座位を参考に3.3秒の連続スキャンで合図と共に撮影開始することで、被曝線量2.0mSV程度と自然被ばく線量(2.4mSv)より少ない線量で嚥下の動態を解析できることを明らにした。排尿は、膀胱収縮と尿道形態の解析を目的としている。正常群での撮影経験はあったが、今回排尿障害群を検討した結果、排尿初期に２秒間隔、後半で5秒間隔の撮影法を採用した。被曝線量は約3.5mSvで、かつての胸部ＣＴ(7mSv)と比べても極めて低い。蓄尿量の確認のためには簡易的な超音波装置を活用し、排尿時には全自動尿量計フローマスターで排尿量や秒間あたりの尿量も計測することで、確実性が高く、定量性も高い検査になった。また、尿道の形態評価は、従来は直接尿道造影法で行われていたが、亀頭から造影剤を逆行性に注入する侵襲性の高い検査である。今回の方法は、造影剤を経静脈注射して排尿時に撮影をするだけであり、非侵襲的な評価方法が確立できた。患者数の多い前立腺肥大において尿道狭窄の状態評価への活用が期待できる。歩行機能については、まず歩行に基本になる立位での筋肉量解析姿勢の評価を行った。姿勢解析は足下に床反力計を置き、荷重の床反力ベクトルを調べたところ、足関節中心前方、膝関節中心前方、股関節中心の後方、両側骨頭中心部を通過することがわかった。重心ベクトルの方向を立体的に解析できたのは初めてであり、姿勢の基準評価となりえる。今後、姿勢の軸変化と疾患の関係や歩行機能との関係を検討していく。

在健康寿命的时代，阐明功能性疾病变得越来越重要。人体的功能可以使用CT和MRI在仰卧位置进行4D分析。除非站立或坐着，否则很难评估吞咽，排尿和运动的三个功能。在第一年，目标是为这三个功能建立测试方法。吞咽需要一把椅子进行坐式射击，并且设计已经完成。拍摄方法表明，可以通过3.3秒的连续扫描来分析射击开始的信号，信号为3.3秒，因此可以用较小的剂量（2.4 msV）分析曝光剂量（2.4 msv）（2.4） MSV）。尿液用于膀胱收缩和尿道形式的分析。尽管他在一个普通组中有经验，但他在排尿的早期阶段使用了2秒的拍摄方法，并且由于检查了尿液障碍而在下半场使用了5秒钟。暴露剂量约为3.5msV，与以前的胸部CT（7MSV）相比，这非常低。为了确认尿液储存量，使用了一个简单的超声波设备，在排尿期间，还测量了全自动的尿液测量流程主每秒测量排尿和尿液体积。另外，过去已经通过尿道生成法直接进行了尿道形式的评估，但这是一种侵入性测试，将对比剂从包糖中注射逆行。在这种方法中，对比剂在排尿期间被注入并拍照，并建立了非侵入性评估方法。可以预期它将用于前列腺肥大中的尿道狭窄，该肥大有大量患者。至于步行功能，我们首先在基本上是步行中的站立位置评估了肌肉分析态度。将姿势分析放在脚下，检查了地板反作用力向量，发现它通过踝关节的前部，膝关节的中心，臀部关节的背面以及两侧的中心在双方。这是第一次在三个维度上分析重心矢量的方向，这是对姿势的标准评估。将来，我们将研究姿势，疾病的轴变化与步行功能之间的关系之间的关系。

项目成果

特別講演 全身用立位CTの開発と臨床応用～健康長寿の時代を迎え、機能異常の早期発見を目指して～

专题讲座：全身站立CT的发展与临床应用～健康长寿时代早期发现功能异常～

• 发表时间: 2021
• 作者: 吉岡 希;山本 岳洋;日置 淳也;大島 裕明;莊司 慶行;田中 克己;陣崎 雅弘
• 通讯作者: 陣崎 雅弘

立位荷重下CTイメージング

站立承重CT成像

• 发表时间: 2021
• 作者: Akamatsu G;Shimada N;Matsumoto K;Daisaki H;Suzuki K;Oda K;Senda M;Tateishi U;Terauchi T;山田祥岳
• 通讯作者: 山田祥岳

【CT再入門-新技術で何がわかる?-】立位CTの活用 骨盤臓器脱

[CT重新介绍 - 新技术可以让我们学到什么？-] 站立式CT的运用 - 盆腔器官脱垂

• 发表时间: 2021
• 期刊: 画像診断
• 作者: 横山 陽一;山田 祥岳;山田 稔;陣崎 雅弘
• 通讯作者: 陣崎 雅弘

最新基礎科学 知っておきたい 立位CTによる下肢関節機能評価

最新基础科学：你需要知道的：利用站立CT评估下肢关节功能

• 发表时间: 2021
• 期刊: 臨床整形外科
• 作者: 名倉 武雄;金田 和也;山田 祥岳;陣崎 雅弘
• 通讯作者: 陣崎 雅弘

立位 CT を用いた挙上における肩甲骨の skin motion artifact の定量的評価

使用站立 CT 定量评估肩胛骨抬高过程中的皮肤运动伪影

• 发表时间: 2021
• 作者: 吉田 勇樹;松村 昇;宮本 梓;横山 陽一;山田 稔;山田 祥岳;松本 守雄;中村 雅也;名倉 武雄;陣崎 雅弘
• 通讯作者: 陣崎 雅弘