要支援・軽度要介護高齢者の口腔機能・栄養状態に関する研究

需要支持和轻度护理的老年人口腔功能和营养状况研究

基本信息

批准号：
20K11094
负责人：
永田美奈加
金额：
$ 2.75万
依托单位：
Akita University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K11094/
关键词：
口腔機能栄養状態要支援・軽度要介護高齢者

项目摘要

本研究の目的は、要支援・軽度要介護高齢者の口腔機能・栄養状態とメンタルヘルスとの関連を明らかにし、口腔機能の維持・向上のための支援への示唆を得ることである。対象はA県ケアハウス3カ所・有料老人ホーム1カ所の入居者及び地域在住高齢者計106名であった。調査項目は栄養状態は簡易栄養状態評価表（MNA-SF）、口腔機能は舌圧、反復唾液嚥下テスト（RSST）、オーラルディアドコキネシス（ODK）、うつ傾向は老年期うつ病評価尺度（GDS15）、食生活に関するQOLは食事関連QOL尺度短縮版とし、その他機能的自立度評価(FIM)、介護度、認知機能を含む基本情報であった。R4年度は前年度までの調査結果より、1)介護度別の口腔機能・栄養状態の特性、2)口腔機能やうつ傾向が栄養状態に与える影響について分析した。1)軽度要介護者は要支援および介護申請中の者に比べRSST3回/30秒未満、ODKパ・タ・カ各6回/秒未満、舌圧30kPa未満の割合が高く、口腔への関心無し、かかりつけ歯科無し、1年以内の歯科未受診割合が高かった（いずれもp<0.05）。2)栄養状態と口腔機能・うつ傾向を含む他項目との相関分析において、MNAとRSST、ODK、舌圧、FIM、食事関連QOLに正の相関、GDS、年齢、性別、介護認定状況に負の相関がみられた。MNAを従属変数とした階層的重回帰分析の結果、MNAに関連のあった要因は舌圧、GDS、FIM、食事関連QOL、性別であった。高齢者は口腔機能低下や調理・買い物の問題で多様な食品摂取が困難となったり、食感を楽しめないなど食事のQOLが低下する可能性が考えられる。口腔機能、食事摂取状況、うつ傾向等心理的状況の把握により低栄養リスクの発見につなげると共に、食事満足度評価により食生活のQOLを高められるよう働きかけることで、効果的な栄養ケアに活かすことができると考える。

本研究的目的是阐明需要支持或轻度护理的老年人口腔功能、营养状况和心理健康之间的关系，并获得维持和改善口腔功能的支持建议。研究对象为A地区3家养老院和1家付费养老院的居民，以及居住在该社区的共106名老年人。调查项目包括针对营养状况的简单营养状况评估表（MNA-SF）、舌压、重复唾液吞咽试验（RSST）、针对口腔功能的口腔介动运动（ODK），以及针对抑郁倾向的老年抑郁量表（GDS15）），与饮食习惯相关的生活质量是饮食相关生活质量量表的缩短版，其他基本信息包括功能独立评估（FIM）、照顾水平和认知功能。在第4年，根据截至前一年的调查结果，我们分析了1）按护理水平划分的口腔功能和营养状况的特征，以及2）口腔功能和抑郁倾向对营养状况的影响。 1) 与需要支持或申请护理的人相比，需要轻度护理的人更有可能RSST小于3次/30秒，ODK Pa、Ta和Ka小于6次/秒，舌压更小高于30 kPa，表明对口腔兴趣较高，无家庭牙医，1年内未看牙医的比例较高（均p<0.05）。 2）营养状况与口腔功能、抑郁倾向等项目的相关性分析中，MNA与RSST、ODK、舌压、FIM、饮食相关QOL呈正相关，与GDS、年龄呈负相关、性别和护理认证状况之间存在相关性。以MNA为因变量的层次多元回归分析结果显示，与MNA相关的因素是舌压、GDS、FIM、饮食相关的QOL和性别。老年人可能会因口腔功能衰退或烹饪和购物问题而难以吃多种食物，而且可能无法享受食物的口感，从而导致生活质量下降。通过了解口腔功能、饮食摄入量和抑郁倾向等心理状况，我们可以发现营养不良的风险，并通过评估饮食满意度来帮助改善饮食生活质量，我认为我们可以利用这些信息来提供有效的营养护理。可以做到。