遠位橈尺関節不安定症の定量的評価手法の開発とリハビリテーションへの臨床応用

远端桡尺关节不稳定定量评估方法的建立及康复临床应用

• 批准号: 20K19314
• 负责人: 唯根 弘
• 金额: $ 2.5万
• 依托单位: Ibaraki Prefectural University of Health Science
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2023-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K19314/
• 关键词: 遠位橈尺関節不安定性; 三角線維軟骨複合体損傷; リハビリテーション; 遠位橈尺関節不安定症; 遠位橈尺関節不安定性; 三角線維軟骨複合体損傷; リハビリテーション; 遠位橈尺関節不安定症

当該年度（2021年度）においては遠位橈尺関節不安定症患者の不安定性を定量的に評価可能な手法を用いて集積したデータ分析の成果発表を行った。遠位橈尺関節不安定性を有する三角線維軟骨複合体損傷患者の患側手・健側手の比較を行い、患側手の不安定性を示す指標が有意に大きい結果となった。また、健常者データとの比較分析によりカットオフ値を算出し、健側手に対する患側手の比率は患者群で有意に大きいことが示された。また、1例の遠位橈尺関節不安定症患者において治療前後およびリハビリテーション実施経過に伴う不安定性の改善の経過を報告予定である。遠位橈尺関節不安定性の改善と共に、手関節の痛みや機能の改善が得られ日常生活上での困難さの自覚も軽減した。この効果を検証するため、健常者を対象に２回繰り返し測定時の結果から測定誤差をminimal detectable change: MDCとして算出した。MDCの値を参考値とすることで、１症例においても介入によって得られた不安定性の改善が測定のばらつきによって生じた「誤差」であるか、「誤差を上回る何らかの変化」であるかを鑑別することが可能となる。上記のカットオフ値及びMDC値を参照することにより、遠位橈尺関節不安定性を臨床で簡便に定量評価し効果的なリハビリテーション手法の検討に繋がる可能性がある。また、本手法の発展的研究として手関節痛の発生が少なくない車いすバスケットボール選手や日常車いす使用者においても、本評価手法を用いて遠位橈尺関節不安定性と手関節機能を調査した。車椅子使用では手関節に繰り返しのストレスが加わるため、手関節の保護や三角線維軟骨複合体損傷の早期発見に繋げていきたいと考える。

在这个财政年度（2021年），我们介绍了数据分析的结果，这些结果使用一种方法允许对远端radioulnar关节不稳定性患者的不稳定性进行定量评估。我们比较了三角纤维球杆菌复合物损伤患者的影响和健康的手与远端拉迪尔关节不稳定性，发现受影响的手的不稳定性明显更大。此外，通过与健康受试者的数据进行比较分析来计算截止值，这表明患者组的患者与健康受试者的比率明显更高。此外，我们将报告一名远端拉迪乌恩关节不稳定性患者的治疗前后不稳定性和康复过程后不稳定性的进步。除了改善远端半径关节不稳定性外，手腕关节的疼痛和功能也得到了改善，从而降低了对日常生活困难的认识。为了验证这种效果，测量误差计算为最小检测到的变化：从健康受试者重复测量的结果中，MDC。通过使用MDC值作为参考值，可以区分在一个情况下通过干预获得的不稳定性的改善是由测量值变化或“某些更改超过误差的变化”引起的“误差”。通过参考上述截止值和MDC值，可以在临床实践中轻松评估远端拉迪尔联合不稳定性，并导致检查有效的康复技术。此外，作为对这种方法的高级研究，我们使用这种评估方法研究了轮椅篮球运动员和日常轮椅使用者的远端拉迪尔联合不稳定性和腕关节功能，其中有大量的手腕关节疼痛。当使用轮椅时，将重复应力施加到手腕接头上，因此我们想保护手腕关节并尽早发现对三角形纤维球杆菌络合物的损害。