Study on growth reduction of unruptured cerebral aneurysms from the point of view of hemodynamics

从血流动力学角度减少未破裂脑动脉瘤生长的研究

基本信息

批准号：
20K09339
负责人：
福田俊一
金额：
$ 2.75万
依托单位：
Department of Clinical Research, National Hospital Organization Kyoto Medical Center
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

1) 未破裂脳動脈瘤に対するパロキセチンの増大抑制効果の検討統計解析が完了し、データをまとめて論文投稿の準備を進めている。J-ASPECT Studyの2010年から2019年までの退院登録症例において、パロキセチンを服用し、かつ未破裂脳動脈瘤の病名で登録されている症例やコイル塞栓を受けた症例を検索し、J-ASPECT Study事務局が当該施設に本研究への参加を呼びかけた。参加施設は、症例が適格基準を満たすかどうかを確認し、統計解析のためのデータを事務局に送付した。74施設が参加に同意し、275症例が対象となる可能性があると確認された。最終的に適格基準を満たした登録症例は、未破裂動脈瘤37例、コイル塞栓術後38例であった。これらを、未破裂脳動脈瘤の対照例396例、コイル塞栓後の対照例308例と統計的に比較した。脳動脈瘤の成長率（成長数/人・年）は、パロキセチン投与例で0.0309、非投与例で0.0947、成長長率（総拡大長/人・年）はパロキセチン投与例で0.0371mm、コントロール例で0.1218mmであった。多変量解析の結果、パロキセチンは増大の発生（リスク比0.16、95%CI 0.07-0.37）と増大率（リスク比0.46、95%CI 0.25-0.79）を有意に低下させた。また、Paroxetineは、コイル塞栓術1年後の再開通を有意に減少させた（オッズ比0.22、95%CI 1.02-20.6）。2) CFD解析による脳動脈瘤増大に対する血行力学的予測因子の探索CFD解析は、解析に問題があると考えられる症例全例に対して再解析を行い、全症例について正しい解析結果を得た。これに基づいて部位別の血行力学的分布の解析を施行中である。

1）我们已完成帕罗西汀对未破裂脑动脉瘤生长抑制作用的统计分析，正在整理数据并准备提交论文。在2010年至2019年J-ASPECT研究的登记出院病例中，我们检索了服用帕罗西汀并以未破裂脑动脉瘤疾病名称登记的病例，以及研究办公室邀请该机构进行弹簧圈栓塞的病例。参与这项研究。参与中心确认病例是否符合资格标准，并将数据发送给秘书处进行统计分析。 74 家机构同意参与，并确定 275 例病例可能符合资格。最终符合入组标准的病例为未破裂动脉瘤37例，弹簧圈栓塞后38例。将这些数据与 396 例未破裂脑动脉瘤对照病例和 308 例弹簧圈栓塞后对照病例进行统计比较。帕罗西汀治疗组脑动脉瘤的生长率（生长数/人/年）为0.0309，未治疗组为0.0947；帕罗西汀治疗组脑动脉瘤生长率（总扩张长度/人/年）为0.0371 mm，未治疗组为0.0947。对照情况为 0.1218mm。多变量分析显示，帕罗西汀显着降低肿大发生率（风险比0.16，95% CI 0.07-0.37）和肿大率（风险比0.46，95% CI 0.25-0.79）。帕罗西汀还显着减少弹簧圈栓塞 1 年后的再通（比值比 0.22，95% CI 1.02-20.6）。 2）利用CFD分析探索脑动脉瘤生长的血流动力学预测因素我们重新分析了CFD分析存在问题的所有病例，并获得了所有病例的正确分析结果。基于此，我们目前正在按部位进行血流动力学分布分析。