高齢食道癌患者に対する術前化学療法施行中の運動・栄養介入の有用性試験

运动与营养干预对老年食管癌新辅助化疗的有效性研究

• 批准号: 20K09007
• 负责人: 山崎 誠
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Kansai Medical University (2021-2022)Osaka University (2020)
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K09007/
• 关键词: 高齢癌患者; フレイル; 運動・栄養介入; 運動栄養介入; 食道癌; 術前化学療法; 高齢者; 癌治療

超高齢社会を迎えた現在、癌治療も高齢化しており、術後合併症の発生頻度の増加や予後への影響が問題となっており、高齢者癌治療の適正化が求められている。これまで生活機能の低下した高齢者に対して治療強度を弱めて治療することを中心に高齢者がん治療の開発が進められてきたが、虚弱（フレイル）高齢者は適切な介入により生活機能を正常に戻すことが可能であることが明らかになってきた。そこで本研究は、高齢者食道癌の術前治療中の運動・栄養介入により、身体機能改善を図り、癌治療の強度を落とすことなく、かつ安全に乗り越えていくことができるかを明らかにすることを目的として、多施設共同ランダム化比較試験を開始した。介入群・非介入群、それぞれ30例を目標症例数として行い、当初の計画通り60例の症例登録が完了し、短期成績のデータの収集を終了した。その結果、性別、BMI,PMI、進行度、運動機能（握力、30m歩行速度、最大二歩幅）は両群で差を認めず、運動・栄養介入はそれぞれ85%、80%で介入を行うことができた。化学療法中の有害事象は好中球減少が介入群で有意に減少したが、それ以外に差を認めなかった。運動や栄養介入によると思われる倦怠感や嘔気の出現は認めなかった。主要評価項目である化学療法前後の腸腰筋量の変化は、介入群0.84％の減少に対して、非介入群では5.13%の減少を認め、介入群で有意に筋肉量低下を抑制することができた。また、運動機能における化学療法前後での変化は、歩行速度（介入群/非介入群＝5.8%/-2.7%）、歩幅（介入群/非介入群＝1.3%/-5.0%）と介入群において運動機能低下が抑制される傾向を認めた。術後合併症は非介入群28%に対して介入群8%と有意に合併症割合が減少した。化学療法中の運動・栄養介入が身体機能の低下を防止できる可能性が示唆された。

现在我们已经进入超老龄化社会，癌症治疗对于老年人来说也变得更加困难，术后并发症发生频率增加及其对预后的影响也成为问题，需要针对老年人优化癌症治疗方案。老年。迄今为止，老年癌症治疗的发展重点是减少日常功能恶化的老年人的治疗强度，但体弱的老年人可以通过适当的干预措施改善其日常功能，这一点已经很明显，有可能恢复正常。 。因此，本研究旨在阐明老年食管癌术前治疗过程中是否可以通过运动和营养干预来改善身体机能，在不降低癌症治疗强度的情况下安全地克服癌症治疗。启动了一项多中心随机对照试验。干预组和非干预组的目标患者数均为30例，按原计划完成了60例患者的登记，并完成了短期结局数据的收集。结果，两组之间的性别、BMI、PMI、进展率和运动功能（握力、30m步行速度、最大两步长度）没有差异，并且85%的人进行了运动和营养干预分别完成了80%的案件。关于化疗期间的不良事件，干预组中性粒细胞减少症显着减少，但没有观察到其他差异。没有观察到疲劳或恶心的症状，这可能是由于运动或营养干预所致。主要终点即化疗前后髂腰肌肌肉质量的变化，干预组下降了0.84%，而非干预组下降了5.13%，表明干预组的肌肉质量损失得到了显着抑制。已完成。此外，观察化疗前后运动功能的变化，包括步行速度（干预组/非干预组=5.8%/-2.7%）、步长（干预组/非干预组=1.3%/-5.0%） ），干预组有运动功能下降的趋势被抑制。术后并发症发生率显着下降，从非干预组的28%下降到干预组的8%。这些结果表明化疗期间的运动和营养干预可能会预防身体功能的下降。

项目成果

高齢食道癌患者治療戦略における高齢者総合機能評価の役割

老年综合功能评估在老年食管癌患者治疗策略中的作用

• 发表时间: 2021
• 作者: 山崎誠;松浦紀大;本告正明;松永知之;牧野知紀;田中晃司;藤谷和正;藤原義之;江口英利;土岐祐一郎
• 通讯作者: 土岐祐一郎

食道癌術前化学療法における新たな支持療法としての栄養・運動介入

营养和运动干预作为食管癌术前化疗的新支持疗法

• 发表时间: 2022
• 作者: 山﨑誠

高齢者食道癌手術における フレイル・サルコペニアの意義と対策

老年食管癌手术中衰弱、肌少症的意义及对策

• 发表时间: 2021
• 作者: 山崎誠

食道癌術前化学療法における新たな支持療法としての栄養・運動介入

营养和运动干预作为食管癌术前化疗的新支持疗法

• 发表时间: 2022
• 作者: 山﨑誠

元気にがんを治すということ - がん治療における栄養・運動介入 -

大力治愈癌症意味着什么——癌症治疗中的营养与运动干预——

• 发表时间: 2020
• 作者: 山崎誠