Development of simple jugular vein wave analysis method using microwave radar and its clinical application for heart failure.

微波雷达简易颈静脉波分析方法的开发及其在心力衰竭治疗中的临床应用

基本信息

批准号：
20K08438
负责人：
星賀正明
金额：
$ 2.83万
依托单位：
Osaka Medical and Pharmaceutical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

頸静脈波形の従来法に比較したマイクロ波レーダ法の検討はほぼ検証は終えた状態であった。この方法の臨床応用を考えたときに、頸静脈波形観察・記録の重要性を臨床的に多くの検証をする事が重要と考え、頸静脈波形記録を数多く行うことに全力を傾けた。心房細動は頸静脈波形でy谷優位という正常（x谷優位）とは異なるパターンを示す。しかし、y谷優位は拡張能障害でも生じる。これまで、y谷優位のメカニズムとして加齢と共に増える拡張能障害と心房細動によるものが混在し、はっきりと区別されていなかった。今回、心房細動をもつ患者において、カテーテルによる心房細動をとる（除細動）手技の前後で頸静脈波形パターンの変化、及びその後時間経過に伴う変化を観察した。連続166例のうち、術前に心房細動を呈していた65例はほぼ全てがy谷優位、心房細動ではない正常リズム（洞調律）の場合は101例中6例のみがy谷優位であった。心房細動であった65例にカテーテルによる除細動を行った結果3/4はx谷優位に早期より転じ、残りはy谷優位のままであった。またこの時点でy谷優位であった例では数ヶ月後には殆どがx谷優位に転じた。これらの結果より、心房細動によるy谷優位が多くのメカニズムであったが、例外は過去に心臓手術を受けた病歴がある事であった。この事より、除細動を行うことによりy谷優位から正常パターンに復することが示され、将来の心不全予防につながる事が期待される。また、並行して行っている研究では、全体の心不全患者の頸静脈波形パターンの変遷を観察している。これらの研究により、頸静脈波形観察の臨床的な意義が示されつつある。

与传统方法相比，微波雷达方法对颈静脉波形的验证已基本完成。在考虑该方法的临床应用时，我们认为临床验证观察和记录颈静脉波形的重要性非常重要，因此我们致力于记录大量的颈静脉波形。心房颤动显示颈静脉波形以 Y 谷为主的模式，与正常（x 谷为主）不同。然而，y 谷优势也发生在舒张功能障碍中。到目前为止，y 波谷优势的潜在机制一直是混合的，包括随年龄增长而增加的舒张功能障碍和心房颤动，并且尚未明确区分。这次，我们在房颤患者中观察了基于导管的房颤消除（除颤）手术前后颈静脉波形模式的变化，以及随时间的变化。在连续的166例病例中，术前发生房颤的65例患者几乎全部为Y谷优势，而101例心律正常（窦性心律）但未发生房颤的患者中，仅有6例为Y谷优势。 - 山谷占主导地位。对 65 例心房颤动进行导管除颤后，3/4 的患者表现出早期转向 x 谷为主，而其余病例仍为 y 谷为主。此外，大多数此时 y 谷占主导地位的情况在几个月后变为 x 谷占主导地位。这些结果表明，主导机制是心房颤动导致的 y 波谷优势，但例外是过去有心脏手术史。这表明除颤可以将 Y 谷优势恢复到正常模式，这有望在未来预防心力衰竭。此外，在一项平行研究中，我们正在观察心力衰竭患者颈静脉波形模式的变化。这些研究开始证明颈静脉波形观察的临床意义。

项目成果

期刊论文数量（15）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

Reply to “Clinical Significance of B-type Natriuretic Peptide in Patient with Acute Decompensated Heart Failure”

回复“B型利钠肽在急性失代偿性心力衰竭患者中的临床意义”

DOI：
10.1016/j.ijcard.2021.02.019
发表时间：
2021
期刊：
影响因子：
3.5
作者：
Sakane Kazushi;Kanzaki Yumiko;Hoshiga Masaaki
通讯作者：
Hoshiga Masaaki

The Different Impact of Disproportionately Low B-Type Natriuretic Peptide Levels on Outcome in Patients of Acute Decompensated Heart Failure Between Sinus Rhythm and Atrial Fibrillation.

不成比例的低 B 型利钠肽水平对窦性心律和心房颤动急性失代偿性心力衰竭患者预后的不同影响。

DOI：
发表时间：
2021
期刊：
影响因子：
0
作者：
Kazushi Sakane; Yumiko Kanzaki; Kosuke Tsuda; Masaaki Hoshiga.
通讯作者：
Masaaki Hoshiga.

Impact of catheter ablation for atrial fibrillation on jugular venous pulse waveform: Insights into prevention of heart failure.

房颤导管消融对颈静脉脉搏波形的影响：预防心力衰竭的见解。

DOI：
发表时间：
2023
期刊：
影响因子：
0
作者：
Takahiro Okuno; Yumiko Kanzaki; Kazushi Sakane; Masatoshi Miyamura; Hisafumi Nomura; Kousuke Tsuda; Sayuri Nakayama; Daisuke Tokura; Tomohiro Fujisaka; Shuichi Fujita; Masaaki Hoshiga
通讯作者：
Masaaki Hoshiga

Prognostic impact of a novel index of nutrition and inflammation for patients with acute decompensated heart failure.

一种新的营养和炎症指数对急性失代偿性心力衰竭患者的预后影响。