膵癌リスク患者での膵癌早期発見におけるアポリポプロテインAIIの有用性

载脂蛋白 AII 在胰腺癌高危患者早期检测中的应用

• 批准号: 20K17644
• 负责人: 早崎 碧泉
• 金额: $ 1.58万
• 依托单位: Mie University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K17644/
• 关键词: アポリポプロテインAII; IPMC invasive; アポリポプロテインA2; 膵癌; 早期発見

科に紹介される膵癌リスク患者（膵管内乳頭粘液性腫瘍：IPMN、膵嚢胞、慢性膵炎、家族性膵癌など）および膵癌患者から初診時に血液を採取し、血漿として分離して、-80度冷凍保存している。対象症例において、初診時・手術時・経過観察時に、血液検査（血算、生化学、腫瘍マーカーなど）・画像所見（IPMN国際ガイドラインで記載されているhigh risk stigmataやwossirome featuresに相当する所見）・病期（膵癌症例）・病理所見（手術症例）・臨床経過（膵癌リスク患者の悪性化、膵癌患者の再発・転移出現の有無や出現した日、生死や生死の確認日など）などの臨床データを収集している。収集保存した血漿を用いて、APOA2 C-terminal ELISA kitによるapoAII -isoformsの測定を行っている。今回、膵切除を施行されたIPMN症例を母集団として、最終病理診断によって、IPMAもしくは非浸潤型IPMC群と浸潤型のIPMC群の2群に分類して検討を行った。患者背景因子の単変量解析では、ヘモグロビン値、ApoAII-ATQ, -AT, ApoAII-ATQ/ApoAII-AT, 結節径, 膵体積に有意差を認めた。apoAII-isoformが浸潤型IPMCのリスクファクターとなりうるかを検討すべく、IPMNガイドラインのアルゴリズムに使用されている悪性化を示唆する所見とapoAII-isoformを含めた多変量解析を行ったところ、嚢胞内結節径とapoAII-ATQ/apoAII AT ratioが独立した有意な予後因子として同定された。apoAII-isoformはIPMN症例における浸潤癌有無の判断に有用である可能性があり、論文作成中である。

采自胰腺癌高危患者（导管内乳头状粘液瘤：IPMN、胰腺囊肿、慢性胰腺炎、家族性胰腺癌等）和初诊时转诊至本科的胰腺癌患者的血液，分离为血浆，并在-80度下冷冻保存。在目标病例中，进行血液检查（全血细胞计数、生化、肿瘤标志物等）和影像学检查（高危斑痕和与特征相对应的结果）、疾病分期（胰腺癌病例）、病理结果（手术病例）、临床病程（有胰腺癌风险的患者的恶性程度、胰腺癌患者是否存在复发/转移、出现日期和我们正在收集诸如（天数等）的临床数据。使用 APOA2 C 端 ELISA 试剂盒，使用收集和保存的血浆来测量 ApoAII 亚型。在本研究中，根据最终的病理诊断将接受胰腺切除术的IPMN病例群体分为两组：IPMA或非侵入性IPMC组和侵入性IPMC组。患者背景因素的单变量分析显示血红蛋白水平、ApoAII-ATQ、-AT、ApoAII-ATQ/ApoAII-AT、结节直径和胰腺体积存在显着差异。为了检查 apoAII-亚型是否可能是侵袭性 IPMC 的危险因素，我们进行了一项多变量分析，其中包括 apoAII-亚型，结果表明 IPMN 指南算法中使用的恶性肿瘤直径和 apoAII-ATQ/apoAII AT 比率被确定为：独立且重要的预后因素。 ApoAII-亚型可能有助于确定 IPMN 病例中是否存在浸润性癌症，目前正在准备一篇论文。