Lung Ultrasonography for the Diagnosis of Neonatal Pneumoniae

肺部超声诊断新生儿肺炎

• 批准号: 20K16839
• 负责人: 星野 雄介
• 金额: $ 1.08万
• 依托单位: Ibaraki Children's Hospital
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2023-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K16839/
• 关键词: 肺超音波検査; LUSスコア; 肺超音波検査スコア; 呼吸窮迫症候群; サーファクタント; NICU; 早産児; SMI; 肺炎; 無気肺; 新生児

2021年度までの研究成果で新生児においても肺超音波検査（lung ultrasound：LUS）スコアの活用が有用であることを確認し、新生児集中治療の現場におけるさらなるLUSスコアの活用法を模索した。その一つとして、生後に呼吸障害を伴う症例に肺超音波検査を行い、サーファクタント投与を予測するためのLUSスコアの有用性を検討した。2021年3月から2022年7月までに当院に入院し、入院時に呼吸障害を有する在胎37週未満の早産児77例を対象に前方視的研究を行った。マイクロバブルテスト・胸部X線検査および臨床症状から呼吸窮迫症候群と診断し、呼吸窮迫症状を伴う症例にサーファクタントを投与した。左右の前上胸部・前下胸部・側胸部の合計6か所で肺超音波検査を行い、「Aライン」「Bライン」「white lung」「consolidation」の所見に基づき0～3点でスコアリングし、症例毎に合計0～18点のLUSスコアを算出した。LUSスコアによるサーファクタント投与はAUC（area under the curve）0.971（95％信頼区間0.937～1）で予測可能であり、カットオフ9点で感度85％、特異度96％、陽性的中率92％、陰性的中率93％であり、LUSスコアはサーファクタント投与の予測にも有用であることを明らかにした。研究期間全体を通して、肺超音波検査の所見であるConsolidationパターン内部で認める抵抗係数・拍動係数・加速時間から病態を見出すことはできなかった。しかしLUSスコアを病態把握や治療介入に応用可能であることを見出した。このことは肺超音波検査がまだあまり普及していない本邦新生児医療の現場にとっては重要な知見であると考える。

直到2021财年的研究结果证实，使用肺超声（LUS）分数也对新生儿也很有用，并探索了在新生儿重症监护领域利用LUS分数的方法。这些病例之一是对出生后呼吸系统疾病的患者进行肺超声检查，并检查LUS评分预测表面活性剂给药的有用性。对77名早产儿进行了一项前视觉研究，这些婴儿在2021年3月至2022年7月之间在我们医院住院，并且在住院时患有呼吸道问题，早产儿的妊娠37周。根据微泡测试，胸部X射线和临床症状诊断呼吸窘迫综合征，并针对具有呼吸窘迫症状的病例进行表面活性剂。在总共六个位置，左右前胸部，前胸部和侧胸部进行肺超声，并根据“ A-Line”，“ A-Line”，“ B-Line”，“ White Lung”，“ White Lung”，“ White Lung”，“ Collolidation”和“ Consolidation”的发现得分为0-3点，并计算了每种情况0-18 LUS射线。使用LUS评分给药的表面活性剂在曲线下的面积（AUC）0.971（95％置信区间0.937-1）可以预测，其9点截止为85％，特异性96％，正预测值和负预测值为93％，LUS分数也可用于预测表面影响力的给药。在整个研究期间，不可能根据抗性系数，肺部系数和加速度时间在整合模式中观察到的条件，这是肺超声的发现。但是，他们发现LUS得分可以应用于理解病理状况并治疗干预措施。这被认为是日本新生儿医学领域的重要发现，那里尚未广泛使用肺超声检查。

项目成果

肺超音波検査を用いた呼吸窮迫症候群に対するサーファクタント投与

使用肺部超声检查进行表面活性剂治疗呼吸窘迫综合征

• 发表时间: 2022
• 作者: Hatano Maho;Udagawa Tomohiro;Kanamori Toru;Sutani Akito;Mori Takayasu;Sohara Eisei;Uchida Shinichi;Morio Tomohiro;Nishioka Masato;星野雄介，新井順一，雪竹義也，梶川大悟，鎌倉妙，日向彩子，淵野玲奈，佐藤良滉
• 通讯作者: 星野雄介，新井順一，雪竹義也，梶川大悟，鎌倉妙，日向彩子，淵野玲奈，佐藤良滉

Ultrasonographic diagnosis of pulmonary sequestration in a preterm infant

早产儿肺隔离症的超声诊断

• DOI: 10.1016/j.pedneo.2021.10.003
• 发表时间: 2022
• 期刊: Pediatrics and Neonatology
• 影响因子: 2.1
• 作者: Hoshino Yusuke;Miura Rena
• 通讯作者: Miura Rena

Ventilator-induced diaphragmatic dysfunction in extremely preterm infants: a pilot ultrasound study

• DOI: 10.1007/s00431-023-04846-z
• 发表时间: 2023-01-31
• 期刊: EUROPEAN JOURNAL OF PEDIATRICS
• 影响因子: 3.6
• 作者: Hoshino，Yusuke;Arai，Junichi;Hinata，Ayako
• 通讯作者: Hinata，Ayako

脳梗塞を合併したProteus Mirabilisによる新生児髄膜炎

新生儿奇异变形杆菌脑膜炎并发脑梗塞

• 发表时间: 2022
• 作者: Waseda Y;Yamada K;Mizuguchi K;Ito K;Watanabe S;Zuka M;Ishizuka T;Malissen M;Malissen B;Kawano M;Matsui S.;白石結香，新井順一，淵野玲奈，鎌倉妙，星野雄介，雪竹義也
• 通讯作者: 白石結香，新井順一，淵野玲奈，鎌倉妙，星野雄介，雪竹義也

術中のガーゼ圧迫により術後舌尖部の表層壊死に至った新生児

一名新生儿因术中纱布受压而导致舌尖浅层坏死。

• 发表时间: 2023
• 作者: Udagawa Tomohiro;Motoyoshi Yaeko;堀舜也，雪竹義也，日向彩子，星野雄介，鎌倉妙，梶川大悟，新井順一
• 通讯作者: 堀舜也，雪竹義也，日向彩子，星野雄介，鎌倉妙，梶川大悟，新井順一