A study for establishment of diagnostic criteria for [F-18]FLT PET / CT in breast cancer patients

乳腺癌患者[F-18]FLT PET/CT诊断标准建立的研究

• 批准号: 20K16754
• 负责人: 森 美央
• 金额: $ 1.08万
• 依托单位: Tokyo Medical and Dental University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K16754/
• 关键词: 論文発表; 症例集積; 検査プロトコル設定; 検査プロトコル; 症例登録; 18F-フルオロチミジン; [F-18]FLT PET/CT; 乳がん; 核医学

本研究では、乳癌患者に対し [F-18]FLT PET/CTおよび[F-18]FDG PET/CTを行い、両者を比較することで、[F-18]FLT PET/CTの乳癌症例における画像的特徴を明らかにすることを目的としている。研究の2年目である2021年度には、前年度に設定した検査プロトコルを実施し、症例を集積した。現在までに8症例を登録した。4症例が術前病期診断を目的とした撮像で、いずれもネオアジュバント療法は行われていなかった。2症例は再発病変の活動性評価を目的に撮像された。2症例は多発転移の症例の活動性評価目的の撮像であった。8症例のうち7症例で[F-18]FDG PET/CTも施行されており、1症例は[F-18]FLT PET/CTのみの施行となった。研究の3年目である2022年度には、8症例のデータについて論文発表を行った（Tomography 2022, 8, 2533-2546. https://doi.org/10.3390/tomography8050211）。検査前に治療介入がなかった患者6名においては、原発巣のSUVmaxは、18F-FLTと18F-FDGの間に有意差(平均2.1対4.1、p=0.031)と強い相関(r=0.969)を示した。さらに、腋窩リンパ節の SUVmax は 18F-FLT と 18F-FDG の間に有意差はなかったが(P = 0.246)、両者の間には強い相関関係があった(r = 0.999)。患者ごとの検討では、リンパ節と正常乳房で 18F-FDG の取り込みのみが観察されたケースがあり、18F-FLTの腫瘍への特異的集積が示唆された。一方で、18F-FLTの生理的集積の強い骨では、転移が正常骨髄よりも低い蓄積を示す場合があり、診断におけるピットフォールとなる可能性があった。

这项研究旨在阐明乳腺癌患者[F-18] FLT PET/CT和[F-18] FDG PET的成像特性，并且通过比较两者，目的是阐明[F-18] FLT PET/CT的成像特征。在2021年，研究的第二年，实施了上一年设定的测试方案并收集了病例。迄今为止，已经注册了八个案件。成像四个病例进行术前分期，并且没有任何病例接受新辅助治疗。成像两例以评估复发性病变的活性。成像两例是为了评估多个转移病例的活动。八个病例中的七个也进行了[F-18] FDG PET/CT，并使用[F-18] FLT PET/CT进行了1例。研究的第三年，该论文在八个病例的数据上发表（层析成像2022，8，2533-2546。https：//doi.org/10.3390/tomography8050211）。在检查前没有干预的六名患者中，原发性灶显示出显着差异（平均2.1 vs 4.1，p = 0.031），并且在18F-FLT和18F-FDG之间有强相关性（r = 0.969）。此外，18F-FLT和18F-FDG之间的腋窝淋巴结suvmax没有显着差异（p = 0.246），但两者之间存在很强的相关性（r = 0.999）。逐个患者的评论表明，在淋巴结和正常乳房中仅观察到18F-FDG的摄取，这表明18F-FLT的特异性积累到肿瘤中。另一方面，在18F-FLT生理积累的骨骼中，转移的积累可能比正常的骨髓较低，这可能导致诊断陷阱。