Performance report disclosure and strategic behavior of hospitals

绩效报告披露与医院战略行为

• 批准号: 20K13520
• 负责人: 高原 豪
• 金额: $ 2.08万
• 依托单位: University of Toyama (2022)Kwansei Gakuin University (2020-2021)
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K13520/
• 关键词: 医療政策; 情報開示; 情報の非対称性; モラルハザード; 医療制度; シグナリング; 治療成績; 医療機関の戦略的行動

2022年度は一連の研究プロジェクトを構成する全ての研究について取り組んだ (3研究).第1研究は, 規制当局による医療機関の治療成績の公表が診療報酬に与える影響を分析したものである (理論モデルの大まかな設定は2020年度報告書を参照のこと). 今年度は, 昨年度行った学会・研究会発表を基に, 理論モデルの改訂を行った. 具体的には, 治療成績の公表制度が, 事前の意思の努力水準に与える影響について明示的に分析した. 分析の結果, 詳細な治療成績の公表は, high-abilityな医師となるための努力インセンティブを損なうことを明らかにした. 直感的には詳細な治療成績を公表によって, high-abilityな医師の期待利得 (金銭的な利得 + 公表されるReport Cardから得られる評判上の便益) が小さくなるため, low-abilityに留まることが医師にとってより利益となるためである. 昨年度までに得られた結果と併せて, 詳細な治療成績の公表は診療報酬の観点からも, 医療サービスの質の観点からも好ましくないものであることが明らかにした. また文献調査も併せて行い, 先行研究に対する本研究の貢献がより明確になるように工夫した. 更に, 学術誌への投稿のための原稿準備 (執筆と校正) を行った.第2研究は, 治療成績の公表が医療機関の行動 (診療拒否と投資活動) に与える影響を分析した研究である (本研究についても, 大まかな設定は2020年度報告書を参照のこと). 今年度は, 昨年度に引き続き理論モデルの構築を行った.第3研究は, 治療成績の公表と他の医療政策 (特に医薬品産業のマーケティング活動規制) について分析した研究である. 本研究についても昨年度に引き続き理論モデルの構築を行った.

在2022年，所有研究项目都得到了解决（3项研究）。第一项研究分析了监管机构对医疗费用披露医疗机构结果对医疗费用的影响（有关理论模型的粗略设置，请参见2020年报告）。今年，根据去年进行的学术会议和研究会议的演讲，对理论模型进行了修订。具体而言，明确分析了治疗结果对先前意图努力水平的影响。分析表明，详细的治疗结果披露将破坏成为高能力医生的努力的激励措施。直观地，通过发布详细的治疗结果，高能力医生的预期收益（货币福利 +从已发表的成绩单获得的声誉福利）这是因为医生保持较低的能力会更有利于利润，因为这将是一个较小的收益。除了去年获得的结果外，从医疗费用和医疗服务质量的角度来看，对治疗结果的详细披露是不可取的。此外，还进行了文献调查，以使这项研究对先前研究的贡献更清楚。此外，进行了手稿准备（写作和校对），以提交学术期刊。第二项研究是一项研究，该研究分析了治疗结果对医疗机构行为的影响（拒绝治疗和投资活动）（有关粗略的环境，请参见2020年报告）。今年，理论模型是在上一年之后构建的。第三项研究是一项发表治疗结果并分析其他医疗保健政策的研究（尤其是制药行业营销活动的法规）。去年，我们还为这项研究构建了一个理论模型。

项目成果

Performance report task allocation and wage contract

绩效报告任务分配及工资合同

• 发表时间: 2021
• 作者: 菊地 雄太;今井 晋;鈴木 広人;陳鳳明;新関 剛史;Mika Akesaka;陳鳳明;髙原豪
• 通讯作者: 髙原豪