縦型オープンMRIによる骨盤底筋群と股関節周囲筋の共同収縮機序の解明

利用垂直开放MRI阐明盆底肌肉和髋关节周围肌肉的关节收缩机制

• 批准号: 21K11236
• 负责人: 間所 祥子
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: Kanazawa University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K11236/
• 关键词: 骨盤底筋群; グラビティMRI; 骨盤底筋トレーニング; 股関節周囲筋; 共同収縮; 股関節周囲筋群; 縦型オープンMRI; 尿失禁

本研究の目的は、尿失禁の治療の第一選択とされ、ガイドラインにおいても推奨グレードAとされる骨盤底筋トレーニングを、より効果的に行うための方法の開発である。従来からの骨盤底筋トレーニングの大きな問題は、トレーニング方法を理解することが難しく、指導および実施が困難であることである。そこで、骨盤底筋群と解剖学的に連結しており、収縮時に互いに影響しあう股関節周囲筋の随意収縮を利用し、骨盤底筋群の活動を惹起可能かを明らかにすることとした。また、骨盤底筋トレーニングは仰臥位で指導されることが多いが、尿失禁がおこる姿勢は主に抗重力位であるため、抗重力位での活動を解明するため、グラビティMRIを用いることとした。実験1として、まずは、健常女性を対象に、股関節周囲筋の収縮が骨盤底筋収縮に与える影響を明らかにするため、立位での股関節外旋筋収縮、股関節内転筋収縮を行った際の骨盤的筋収縮について、グラビティMRI撮像を実施した。MRI撮像の分析は、矢状面で、恥骨尾骨ラインに対する膀胱頸部の位置の変化と、冠状断で、尿生殖裂孔の幅を変化を測定した。また、被験者が骨盤底筋収縮が可能かどうかを確認するため、エコーを用いてい、骨盤底筋収縮をおこなったとき、股関節内転運動をおこなったとき、股関節外旋運動を行った時の膀胱底挙上量を測定し、被験者の主観的な理解については、アンケートを実施した。エコーでの膀胱底挙上量について結果、未経産女性においては股関節姿位による有意差はなく、個人によるばらつきが大きい結果となった）。グラビティMRIを用いた膀胱頸部の位置については、股関節外旋位で股関節中間位に比べ有意に膀胱頸部の位置が挙上していた。また、尿生殖裂孔の幅においては、股関節内転位、股関節外旋位ともに、中間位より幅が狭小化しており、骨盤底筋収縮が無意識化で得られていた可能性が示唆された。

这项研究的目的是开发一种更有效地进行盆底肌肉训练的方法，该方法被认为是治疗尿失禁的首选方法，在指南中被推荐为A级。传统盆底肌肉训练的一大问题是训练方法难以理解、难以教授和实施。因此，我们决定利用髋关节周围肌肉的随意收缩来探究是否有可能诱发盆底肌肉的活动，这些肌肉在解剖学上与盆底肌肉相连，并且在收缩过程中相互影响。此外，骨盆底肌肉训练通常以仰卧位进行教学，但由于尿失禁主要发生在反重力位置，因此建议使用重力MRI来阐明反重力位置的活动。在实验1中，我们首先对健康女性进行了一项研究，为了阐明髋关节周围肌肉的收缩对盆底肌肉收缩的影响，通过重力MRI成像来检查盆底肌肉的收缩情况。 MRI 成像分析测量了矢状面中膀胱颈相对于耻骨尾骨线的位置变化以及冠状面中泌尿生殖裂孔宽度的变化。此外，为了确认受试者是否能够收缩盆底肌肉，我们在收缩盆底肌肉、进行髋关节内收、髋关节外旋时，使用超声心动图检查了膀胱的基础抬高量。 ，并进行问卷调查，了解受试者的主观理解。结果显示，未产妇的膀胱底抬高量并没有因髋部位置的不同而存在显着差异，而且结果显示个体间存在很大差异。关于使用重力MRI的膀胱颈位置，与髋部处于中间位置时相比，当髋部外旋时膀胱颈的位置显着升高。此外，在髋关节内旋和外旋时，泌尿生殖裂孔的宽度都比中间位置更窄，这表明盆底肌肉收缩可能是在无意识的情况下实现的。

项目成果

股関節運動の違いによる膀胱底挙上量と骨盤底筋の自覚的収縮感覚について

关于膀胱底抬高量和由于髋关节运动差异而导致盆底肌肉收缩的主观感觉

• 发表时间: 2022
• 作者: 間所祥子;宮地 諒
• 通讯作者: 宮地 諒

股関節運動の違いによる膀胱底挙上量と骨盤底筋の自覚的収縮感覚について

关于膀胱底抬高量和因髋关节运动差异而导致盆底肌肉收缩的主观感觉

• 发表时间: 2022
• 作者: 間所祥子;宮地 諒
• 通讯作者: 宮地 諒