認知リハビリテーションの効果を高める看護学的アプローチの検証

验证提高认知康复有效性的护理方法

基本信息

批准号：
20K11006
负责人：
久保田正和
金额：
$ 2.75万
依托单位：
Osaka Medical and Pharmaceutical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

本研究の目的は、これまでに得られた認知リハビリテーション実施時のfNIRSによる脳血流量データから①個々に合った認知リハビリテーションタスクを選択し、②タスクの実行時に職員がかかわりを持つことを実践した上で、その関わりの効果を客観的に脳血流量を用いて検証するものである。昨年度は新型コロナの影響により、対面での認知リハビリテーションの実施が困難であったため、遠隔環境下において看護師のかかわりが認知リハビリテーションの効果に与える影響について検討した。具体的には、対象者が単独でタスクを行った時と、遠隔環境下で看護師がかかわりながらタスクを実施した時の脳血流量の変動を、fNIRSを用いて測定した。fNIRSより得られた脳血流量値から中央値とInterquartile Range（IQR）を算出した結果、貼り絵を行った13名のうち左側の脳血流の増幅が見られたのが５名、右側の増幅が見られたのが11名であった。また、クロスワードパズルでは左側の増幅が見られたのが８名、右側の増幅がみられたのが８名であった。この結果から、遠隔環境下においても看護師のかかわりは認知リハビリテーションの効果を高める可能性が示唆された。2023年に入り、高齢者施設等では通常のデイサービスの形態に戻り始めている。それを受け、本研究の目的にある③これまでの個別のリハビリテーションではなく、新たに集団を対象とした認知リハビリテーションの効果を測ること、さらには④この実践が実現可能であるのか、また効率的に実践するためにはどのような工夫が必要なのかを探索していく。研究協力先のデイサービスにおいて、本研究を継続できる目途がついたため、倫理委員会の承認を経て、集団リハビリテーションのプログラムや職員の介入の方法について最終確認を行っている。

这项研究的目的是客观地验证这种参与的影响，使用迄今为止使用FNIRS在执行认知康复时获得的脑血流数据。 1）选择适合每个人的认知康复任务，2）在执行任务时练习员工的参与，然后客观地使用脑血流验证这种参与的影响。去年，由于Covid-19的影响，很难实施面对面的认知康复，因此我们研究了护士参与对偏远环境中认知康复有效性的影响。具体而言，当受试者单独执行任务以及护士在远程环境中执行任务时，使用FNIRS测量了脑血流的波动。从FNIRS获得的脑血流值计算得出的中位数和四分位间范围（IQR）表明，在粘贴图像的13人中，左侧有5人对脑血流进行放大，而11人则在右侧放大。此外，八个人在填字游戏中的左侧看到了放大，八个人在右侧看到了放大。这些结果表明，即使在偏远环境中，护士的参与也可能提高认知康复的有效性。随着2023年的开始，老年设施和其他设施已经开始恢复正常的日常服务表格。为此，本研究的目的是衡量针对新群体而不是先前个人康复的认知康复的有效性，4探索这种做法是否可行，以及有效实施它的必要性。作为我们正在合作的日间服务，已经制定了一项计划来继续这项研究，我们已经完成了道德委员会的批准，并最终确认了集体康复计划和员工干预方法。