心不全重症化予防に向けたアウトカム評価に基づく患者教育連携プログラム

基于结果评估的协作患者教育计划，以防止心力衰竭恶化

• 批准号: 20K10811
• 负责人: 山中 福子
• 金额: $ 2万
• 依托单位: University of Kochi
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K10811/
• 关键词: 心不全; 患者教育; 連携; 心不全重症化予防; アウトカム評価; 心不全; 患者教育; 連携; 心不全重症化予防; アウトカム評価

研究は、心不全重症化予防にむけた患者教育を成果（アウトカム評価）の視点から捉えなおし、地域で完結する医療提供体制での心不全患者のための教育連携プログラムを開発するものである。令和4年度は、評価指標となる①心不全患者（ステージB.C）に対して行っている教育支援とその評価内容・方法について　②他施設と連携したツールの先行研究の分析を行った。結果：セルフケア行動であるセルフモニタリングとセルフマネジメントについての教育支援が行われていることが報告されていた。また、評価は、教育支援する前の理解度やセルフケア行動の現状を把握するためや指導後の理解度・実践状況を把握することを目的に実施されていることも明らかとなった。評価方法は、様々な評価尺度が用いられていた。連携は、カンファレンス、クリニカルパス、情報提供書、クリニカルパス、心不全手帳などによって行われていた。カンファレスでは、院内、他施設とのカンファレンスでは患者の情報共有および一貫した支援の調整といった事例が多くなされていた。クリニカルパス、情報提供書では患者の病態・治療の情報共有・管理、治療スケジュールといった方向性の共有ツールとして活用されていた。心不全手帳は、心不全の状態のセルフモニタリング、セルフケア行動につながるための学習支援のツールとして用いられていた。心不全手帳は、学習支援としてのツールおよび自己管理のツールとして活用されおり、患者が心不全手帳を活用できるということは、患者教育の成果であり、アウトカムの評価指標の1つであるといえる。しかし、多施設間で心不全手帳を連携での際にどのように用いているかは調査が必要である。結論：心不全患者に対して行っている教育支援とその評価として、心不全のセルフケア行動の各要素の程度を評価指標とし、教育連携の方法としては、連携ツールの具体的な活用状況を検討する必要性が明確となった。

这项研究将重新考虑患者教育，以防止从结果的角度（结果评估）的角度发展严重的心力衰竭，并通过当地医疗系统为心力衰竭患者制定教育合作计划。在2022财政年度，我们分析了用作评估指标的工具的先前研究：1）为心力衰竭（卑诗省阶段），评估内容和方法提供的教育支持，以及2）对与其他设施相关的工具的评估。结果：据报道，正在为自我监控和自我管理等自我保健行为提供教育支持。还透露，进行评估是为了在提供教育支持，自我保健行为的现状以及在教学后了解理解和实践状态之前进行理解。各种评分量表用作评估方法。合作是通过会议，临床路径，信息论文，临床路径，心力衰竭笔记本等进行的。许多会议案例包括共享患者信息并协调医院和其他设施的一致支持。临床路径和信息出版物被用作共享方向的工具，例如共享和管理有关患者病理学和治疗的信息，以及治疗治疗时间表。心力衰竭笔记本已被用作自我监控心力衰竭状态和学习支持以导致自我保健行为的工具。心力衰竭笔记本被用作学习支持和自我管理工具，并且患者可以使用心力衰竭笔记本是患者教育的结果，这是结果的评估指标之一。但是，有必要研究如何在多个中心之间的协作中使用心力衰竭笔记本。结论：作为对心力衰竭患者提供的教育支持的一部分，心力衰竭中自我保健行为的每个要素的水平都被用作评估指标，并且需要将协作工具的特定用法作为一种教育协作方法。