クリニカルパスの診療の質・安全及び病院経営に対する効果と適切な運用に関する研究

临床路径对医疗质量安全和医院管理的影响及合理运行研究

基本信息

批准号：
20K10322
负责人：
松本武浩
金额：
$ 2.75万
依托单位：
Nagasaki University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

令和4年度の「１．入院クリニカルパスの効果評価」では、令和3年度に示した、パス利用例における①平均入院日数の有意な減少効果および③病院経営における、1例あたりの平均収支および黒字症例率の有意な高さに関し、令和3年度症例を加え同様に分析したが、いずれも令和2年度同様、パス利用例はパス未使用例に対し、平均入院日数は有意に短く、1例あたりの平均収支および黒字症例率は有意に高かった。一方、「２．外来クリニカルパスの効果評価」として、外来パスとして運用中の術前検査パスが、入院日数の短縮効果および経営改善効果が入院単独よりもさらに有意に高い点を示した。令和3年度は、①③の令和3年度症例を加えた分析に加え、医療安全効果に関し、パス利用の有無による平成30～令和2年度間に退院した57,549名に対するインシデント報告率を、影響度レベル3a以上のレポート件数と報告率を比較した。その結果、パス利用例は、24,986名中2,119件（8.5%）に対し、パス未使用例は32,563名中7,452件（22.9%）と、有意にパス使用例の報告数が少なく(p<0.001)、影響度レベル3a以上のレポートにおいても、パス使用例が397件(1.6%)、パス未使用例が1,557件(4.8%)と有意にパス使用例の報告率が少なく約1/3倍の発生率を示した。(p<0.001)　さらに、パス利用例による入院日数短縮効果の交絡を減ずるべく、入院日数20日以内入院に絞り、同様の分析を追加したが、これでもパス利用例の報告数は23,026名中1,247件（5.4%）パス未使用例が24,791名中2,607件（10.5%)、影響度レベル3a以上のレポートでは、パス利用例が186件 (0.8%)、パス未使用例が420件（1.7%）といずれも有意にパス使用例の報告数が少なかった。(p<0.001)以上の結果より、パス利用は医療安全面においても有効である点を示し得た。

在财政财政财政财政财政财政财政财政财政财政财政财政财政财政财政财政财政财政财政财政财政上的“健康临床通行效应”中，（1）平均住院日数和（3）在第三年显示的医院管理中的（3）另外，在第三年的情况下，分析了剩余比率的情况每个情况的平均余额和盈余明显高。另一方面，作为“ 2。门诊临床路径的影响”，作为门诊通行证的术前测试路径表明，缩短住院数量和改善管理的效果甚至比单独住院更高。在Oruwa的第三年，除了对（1）（1）订单的第三年分析（1）的第三年之外，由于使用了57,549人的影响，在医疗安全效果的第二年中，57,549人的造成了57,549人的影响。通过使用。结果，在24,986名乘客中有2,119（8.5％），32,563个未使用的示例中有7,452（22.9％）在3a或更高的报告中，未使用的例子显着很小（p <0.001（p <0.001）。，有397（1.6％）通过的例子，显示了1,557（4.8％）的示例。（p <0.001）此外，为了减少通过示例中减少住院天数量的入院数量，在20天内添加了类似的分析，但仍报告了乘客人数在23,026中。 1,247例（5.4％）24,791次通过的2,607例（10.5％），撞击水平为3A或更高的报告中的186个访问（0.8％）通过示例的报告明显很小。（p <0.001）从上述结果中，可以在医疗安全方面使用通行证。

项目成果

期刊论文数量（125）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

Preoperative respiratory intervention eliminated the operation cancelations of lobectomy surgery

DOI：
10.1007/s10916-022-01811-5
发表时间：
2022-04
期刊：
Journal of Medical Systems
影响因子：
5.3
作者：
Eriho Yamaguchi;Y. Obase;Susumu Fukahori;Jun Iriki;T. Kawano;N. Sakamoto;R. Doi;Keitaro Matsumoto;T. Tsuchiya;C. Fukushima;Takehiro Matsumoto;T. Nagayasu;H. Mukae
通讯作者：
Eriho Yamaguchi;Y. Obase;Susumu Fukahori;Jun Iriki;T. Kawano;N. Sakamoto;R. Doi;Keitaro Matsumoto;T. Tsuchiya;C. Fukushima;Takehiro Matsumoto;T. Nagayasu;H. Mukae

電子クリニカルパスに導入した退院指示自動化の効果

电子临床路径中引入的自动化出院指令的效果