低出生体重児のサーカディアンリズムの形成と発達的予後についての研究

低出生体重儿昼夜节律形成及发育预后的研究

• 批准号: 21K02709
• 负责人: 小西 行彦
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Kagawa University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K02709/
• 关键词: メラトニン; 低出生体重児; サーカディアンリズム; 生体リズム

今年度は、極低出生体重児を含む低出生体重児や正常新生児から検体を採取し唾液中のメラトニンを計測した。在胎週数や出生体重などの関連は不明で、採取時間との関連も見いだせなかった。一方、母乳中のメラトニン濃度が児のメラトニン濃度に最も影響すると考え、哺乳前後でのメラトニン濃度の変化を計測するとともに、哺乳した母乳や人工乳中のメラトニン濃度についても計測を行った。その結果、哺乳した母乳などのメラトニン濃度が哺乳前後の児のメラトニン濃度の変化量に相関することを示唆する結果が得られた。このことは自らはメラトニンを生成することのできない新生児期～乳児期早期の概日リズムの形成に、母乳の概日リズム（日中より夜間に母乳中に多くのメラトニンが含まれる）が大きな役割を果たしていることを示唆しており、今後さらに症例を増やし母乳中のメラトニン濃度と児のメラトニン濃度への影響を明らかにしていく予定である。また出生予定日前後にメラトニン濃度を測定した極低出生体重児の発達のフォローアップを行い、1歳時点での発達を評価した。現時点でメラトニン濃度と発達的予後との間に明らかな関連は見いだせていないが、今後も引き続き発達の評価を行い、関連性についてもさらなる検討を重ねる予定である。今年度の補助金は、主に上記の研究を遂行するための試薬の購入費に当てられた。また、この研究を遂行するにあたって、補助金を用いて新生児期から乳児期におけるメラトニンの分泌に関する文献を複数購入した。

今年，采集了低出生体重婴儿（包括极低出生体重婴儿）和正常新生儿的样本，并测量了唾液中的褪黑激素。胎龄与出生体重之间的关系尚不清楚，也未发现与采集时间的关系。另一方面，考虑到母乳中的褪黑激素浓度对婴儿褪黑激素浓度的影响最大，我们测量了喂养前后褪黑激素浓度的变化，也测量了吸出的母乳和人工奶中的褪黑激素浓度。结果表明，所吸母乳中的褪黑激素浓度与喂养前后婴儿体内褪黑激素浓度的变化相关。这表明母乳的昼夜节律（夜间母乳中的褪黑激素含量比白天多）在新生儿期和婴儿早期（当孩子无法产生褪黑激素时）的昼夜节律形成中发挥着重要作用我们计划在未来增加病例数量，并阐明对母乳中褪黑激素浓度和婴儿中褪黑激素浓度的影响。我们还通过测量预产期前后的褪黑激素水平来跟踪极低出生体重婴儿的发育情况，并评估他们一岁时的发育情况。目前，尚未发现褪黑激素浓度与发育预后之间的明确关系，但我们计划继续评估发育并进一步研究这种关系。今年的资助主要用于购买试剂开展上述研究。此外，为了进行这项研究，我用一笔赠款购买了几份关于从新生儿期到婴儿期褪黑激素分泌的文件。