Establishment of new method of adequate inspiratory muscle training using ultrasonographic evaluation of diaphragmatic excursions

利用超声评估膈肌偏移建立充分吸气肌训练的新方法

• 批准号: 21K11325
• 负责人: 東本 有司
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Kindai University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K11325/
• 关键词: 超音波画像診断装置; 横隔膜; COPD; 吸気筋トレーニング; 運動負荷試験

昨年までの研究で、慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者において、超音波診断装置(US)にて測定した横隔膜移動距離(maximum level of diaphragm excursion: DEmax)は、運動耐容能及び、運動時呼吸困難の主な原因と考えられている肺動的過膨張(Dynamic lung hyperinflation: DLH)とも関連が強いことが分かった。本年度は、呼吸リハビリテーション（呼吸リハ）の効果にDEmaxが関連しているかを検証した。方法：６２名のCOPD患者を対象にして前向きの観察研究を実施した。３か月間の外来呼吸リハを実施した前後で６分間歩行距離を測定し、30m以上増加した症例を効果があった症例（Responders）とした。DEmaxはUSで測定した。結果：Respondersが30例で、Non-respondersが 20例であった。Respondersはnon-respondersに比べて、呼吸リハ前の一秒量が多く、６分間歩行距離が長く、最大吸気圧が高く、大腿四頭筋力が強く、DEmaxが高かった(p < 0.01)。これらの因子の多変量解析の結果、DEmaxは６分間歩行距離の増加と最も強く関連していた。DEmaxによるRespondersを予測するROC(receiver operating characteristic)曲線のAUC(area under curve)は0.915で、感度83%、特異度95%と高い予測精度となった。結論：DEmaxで呼吸リハによる運動耐容能改善効果を的確に予測できることが分かった

去年进行的一项研究发现，使用超声系统（US）测量慢性阻塞性肺病（COPD）患者的膈肌偏移最大水平（DEmax）与运动耐量和运动时的呼吸有关。与动态肺过度充气（DLH）有密切关系，这被认为是造成这种困难的主要原因。今年，我们验证了DEmax是否与肺康复效果有关。方法：对 62 名 COPD 患者进行了一项前瞻性观察研究。门诊呼吸康复治疗前、后3个月测量6分钟步行距离，距离增加30m以上的病例为有效病例（Responders）。 DEmax 由美国测量。结果：有反应者30例，无反应者20例。与无反应者相比，有反应者在呼吸康复前每秒的呼吸量更高，6 分钟步行距离更长，最大吸气压力更高，股四头肌力量更强，DEmax 更高（p < 0.01）。对这些因素进行多变量分析的结果是，DEmax 与 6 分钟步行距离的增加密切相关。使用DEmax预测应答者的ROC（受试者工作特征）曲线的AUC（曲线下面积）为0.915，预测精度较高，敏感性为83%，特异性为95%。结论：DEmax 可以准确预测呼吸康复对提高运动耐量的效果。

项目成果

Effectiveness of high-flow nasal cannula during exercise training in a patient with pulmonary Langerhans cell histiocytosis

高流量鼻插管在肺朗格汉斯细胞组织细胞增多症患者运动训练中的有效性

• DOI: 10.15032/jsrcr.30.3_355
• 发表时间: 2022
• 期刊: The Journal of the Japan Society for Respiratory Care and Rehabilitation
• 作者: 木本 祐太;東本 有司;白石 匡;杉谷 竜司;水澤 裕貴;木村 保;田平 一行;西山 理;松本 久子
• 通讯作者: 松本 久子

Effect of Pulmonary Rehabilitation on Erector Spinae Muscles in Individuals With COPD

• DOI: 10.4187/respcare.08678
• 发表时间: 2021-09-01
• 期刊: RESPIRATORY CARE
• 影响因子: 2.5
• 作者: Higashimoto, Yuji;Shiraishi, Masashi;Fukuda, Kanji
• 通讯作者: Fukuda, Kanji

肺疾患を伴う肺高血圧症患者に対するネーザルハイフローの効果

鼻高流量对肺动脉高压合并肺部疾病患者的影响

• 发表时间: 2022
• 作者: 西山 理;吉川 和也;白波瀬 賢;山崎 亮;高瀬 徹;白石 匡;杉谷 竜司;水澤 裕貴;東本 有司;松本 久子
• 通讯作者: 松本 久子

COVID-19流行下における安定期COPD患者の身体活動量に関する研究

COVID-19大流行期间稳定期慢性阻塞性肺病患者体力活动量的研究

• 发表时间: 2022
• 作者: 水澤 裕貴;白石 匡;杉谷 竜司;武田 優;山崎 亮;西山 理;松本 久子;石川 朗;木村 保;東本 有司
• 通讯作者: 東本 有司

臨床実習サブノート 診療参加型臨床実習 「ただ見ているだけ」にならないように! 慢性閉塞性肺疾患

临床培训小注 参与式临床培训 不要“只是看着”！

• 发表时间: 2021
• 期刊: 理学療法ジャーナル
• 作者: 杉谷竜司;有薗信一;東本有司
• 通讯作者: 東本有司