Elucidation of pathophysiology and trigger of AESD using EEG, inflammatory markers, and cerebral blood flow analysis.

使用脑电图、炎症标志物和脑血流分析阐明 AESD 的病理生理学和触发因素。

基本信息

批准号：
21K09047
负责人：
永瀬裕朗
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Kobe University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

昨年度はAESDと熱性けいれん（FS）の炎症性サイトカイン、抗炎症性サイトカインいずれも発症２４時間以内にピークを認め、抗炎症性サイトカインにおいてのみAESDとFSの違いが捉えられることを示した。それは両疾患において、発症時にはすでに炎症性サイトカインは上昇しており、その後は抗炎症性サイトカインのみ変化するフェーズであることを示すのか？　今年度は熱性けいれん(FS)におけるけいれん持続時間とけいれん発症からの時間経過に伴うサイトカインの発症6時間までの変化を調べた。対象患者は17例。年齢[中央値(最小値, 最大値)]は27ヶ月(10, 104)。けいれん持続時間は7分(1, 215)。けいれん発症から検体採取までの時間は86分(8, 297)。IL-1β値は、けいれん持続時間と有意な正の相関を示し (r=0.615, p<0.01)、けいれん発症から検体採取までの時間とも有意な正の相関を示した (r=0.575, p＝0.02)。IL-1Ra値は、けいれん持続時間(r=0.236, p=0.36)とけいれん発症から検体採取までの時間(r=0.279, p＝0.28)においてともに相関を認めなかった。またけいれん発症6時間以内に、発熱患者（昨年度のデータより806pg/ml）より高値である1500pg/ml以上を示す症例が多かった。また脳波データの蓄積を行った。AESDでは非けいれん性てんかん重積状態（NCSE）をきたす症例が多いことから、これを早期に発見することでAESDを予防できる可能性がある。今年度NCSEを機械学習させ自動検出を試みた。これまでのところ機械学習による発作波の識別精度は56％であり精度改善の余地があると考えた。脳血流の測定については超音波、NIRSによる測定を試みているが、今のところ再現性の良いデータは得られていない。

去年，我们发现AESD和热性惊厥（FS）中的炎性细胞因子和抗炎性细胞因子均在发病后24小时内达到峰值，这表明AESD和FS之间的差异只能在抗炎性细胞因子中检测到。这是否意味着在这两种疾病中，炎症细胞因子在发病时就已经升高，之后只有抗炎细胞因子发生变化？今年，我们研究了热性惊厥 (FS) 的持续时间以及癫痫发作后 6 小时内细胞因子水平随时间的变化。目标患者为 17 名。年龄 [中位数（最小，最大）] 为 27 个月 (10, 104)。抽搐持续时间为 7 分钟 (1, 215)。从癫痫发作到标本采集的时间为 86 分钟 (8, 297)。 IL-1β值与惊厥持续时间呈显着正相关（r=0.615，p<0.01），也与惊厥发作至标本采集的时间呈显着正相关（r=0.575，p=0.02）。 IL-1Ra值与惊厥持续时间（r=0.236，p=0.36）以及从惊厥发作到样本采集的时间（r=0.279，p=0.28）之间没有相关性。此外，还有不少浓度超过1500 pg/ml的病例，高于抽搐6小时内发烧的患者（去年数据为806 pg/ml）。我们还积累了脑电波数据。 AESD 通常会导致非惊厥性癫痫持续状态 (NCSE)，因此早期检测可能会预防 AESD。我们尝试使用机器学习自动检测今年的 NCSE。到目前为止，使用机器学习识别癫痫波的准确率为 56%，我们相信准确度还有提升的空间。我们正在尝试使用超声波和近红外光谱仪测量脑血流量，但到目前为止我们还无法获得具有良好重复性的数据。

项目成果

期刊论文数量（16）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

てんかん重積状態・急性脳症における疾患原因遺伝子の同定の試み

尝试鉴定癫痫持续状态/急性脑病的致病基因

DOI：
发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
0
作者：
山口宏;花房宏昭;徳元翔一;冨岡和美;西山将広;森貞直哉;野津寛大;永瀬裕朗
通讯作者：
永瀬裕朗

Early non-convulsive seizures are associated with the development of acute encephalopathy with biphasic seizures and late reduced diffusion

DOI：
10.1016/j.braindev.2020.11.012
发表时间：
2021-02-26
期刊：
BRAIN & DEVELOPMENT
影响因子：
1.7
作者：
Maruyama, Azusa;Tokumoto, Shoichi;Nagase, Hiroaki
通讯作者：
Nagase, Hiroaki

Growth and differentiation factor-15 as a potential prognostic biomarker for status-epilepticus-associated-with-fever: A pilot study

生长和分化因子 15 作为发烧相关癫痫持续状态的潜在预后生物标志物：一项初步研究

DOI：
10.1016/j.braindev.2021.10.003
发表时间：
2022
期刊：
Brain and Development
影响因子：
1.7
作者：
Yamaguchi Hiroshi;Nishiyama Masahiro;Tomioka Kazumi;Hongo Hiroto;Tokumoto Shoichi;Ishida Yusuke;Toyoshima Daisaku;Kurosawa Hiroshi;Nozu Kandai;Maruyama Azusa;Tanaka Ryojiro;Nagase Hiroaki
通讯作者：
Nagase Hiroaki

熱性けいれんと発熱患者におけるサイトカインの比較

热性惊厥与发热患者细胞因子比较