移植腎に形成される三次リンパ組織が長期移植腎機能に与える影響とその機序の解明

阐明移植肾中形成的三级淋巴组织对移植肾长期功能的影响和机制

• 批准号: 21K08607
• 负责人: 升谷 耕介
• 金额: $ 2.25万
• 依托单位: Fukuoka University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K08607/
• 关键词: 腎移植; 移植腎病理; 免疫応答; 免疫組織化学

2021年度にデータセットを作成した256例の1年定期生検について、全標本の病理学的評価を行った。細胞集塊は目視で100個以上の単核球と定義し、集塊の中に萎縮尿細管を含め尿細管が存在しないものとした。部位により被膜下(Subcapsular)、傍血管（Perivascular）、傍糸球体（Periglomerular）に分けて記録した。大部分がPerivascularパターンを呈し、以後の解析はPeriglomerular病変（以下PVA）のみで行った。PVAと共存する病理診断および個々の移植腎病変はBanff2017分類に基づいて評価した。またPVAの有無と移植腎生着との関連も検討した。その結果、PVAは31.4%にあたる81例に認めた。PVA陰性の175例と比べPVA陽性群では拒絶の既往が多く（32.1% vs 12.4%, P=0.0003）、以下のBanffスコアが高かった：tiスコア(1.3 ± 0.8 vs. 0.6 ± 0.8, P<0.0001)、iスコア (0.7 ± 0.8 vs. 0.2 ± 0.5, P<0.0001)、i-IF/TAスコア(1.3 ± 1.2 vs. 0.7 ± 0.9, P<0.0001)、tスコア(1.4 ± 1.1 vs. 0.6 ± 0.9, P<0.0001)、ciスコア score (1.2 ± 0.9 vs. 0.9 ± 0.9, P=0.01)。PVA陽性例の病理診断は拒絶なし49.4%, 慢性活動性T細胞関連拒絶21.0%, ボーダーライン変化18.5%, 急性T細胞関連拒絶6.2%であった。PVA陽性例の診断は陰性例と比べ慢性活動性T細胞関連拒絶の頻度が高かった(21.0% vs. 4.0%, P<0.0001)。PVA陽性例と陰性例の移植腎生着率を全症例、拒絶あり、拒絶なしに分けて検討したが差を認めなかった。

在2021年，将156例患有数据集的患者进行了1年的定期活检，并评估了所有标本。细胞肿块在视觉上定义为超过100个单核球，并且在收集器中没有尿管，包括萎缩尿管。根据位点，将其记录为下属（下囊），血管周围和周围的周围。它们中的大多数具有血管周模式，随后的分析仅在周围病变（PVA）中进行。根据BANFF2017分类，评估了病理诊断和具有PVA的单个移植肾脏病变。他还研究了PVA的存在或不存在与移植的肾脏磨损之间的关系。结果，在81例病例中发现了PVA，31.4％。与175例PVA阴性病例相比，PVA阳性组具有更多的排斥糊状（32.1％vs 12.4％，P = 0.0003），以下班夫分数较高：TI得分（1.3±0.8 vs. 0.6±0.8，P 0.8，P。 <0.0001），I得分（0.7±0.8 vs. 0.2±0.5，p <0.0001），I-IF/TA得分（1.3±1.2 vs. 0.7±0.9，p <0.0001），t得分（1.4±1.1 vs 0.6±0.9，p <0.0001），CI得分（1.2±0.9 vs. 0.9±0.9，p = 0.01）。 PVA阳性病例的病理诊断为49.4％，慢性活性T细胞拒绝21.0％，边缘变化为18.5％，急性T细胞相关排斥反应6.2％。慢性活性T细胞更频繁地拒绝PVA阳性病例的诊断（21.0％比4.0％，p <0.0001）。在所有情况下，拒绝且没有拒绝，都检查了PVA阳性和负面病例，但差异并未得到承认。

项目成果

透析再導入および二次移植に関する諸問題．

与重新引入透析和二次移植相关的问题。

• 发表时间: 2021
• 作者: 升谷耕介;土本晃裕
• 通讯作者: 土本晃裕

BKウイルスと移植腎障害．

BK病毒和移植肾损伤。

• 发表时间: 2022
• 期刊: 日本臨牀別冊腎臓症候群第3版III
• 作者: Suenaga Y.;Einvik C.;Takatori A.;Zhu Y.;升谷耕介．
• 通讯作者: 升谷耕介．

Deep learning analysis of clinical course of primary nephrotic syndrome: Japan Nephrotic syndrome cohort study (JNSCS).

原发性肾病综合征临床病程的深度学习分析：日本肾病综合征队列研究（JNSCS）。

• DOI: 10.1159/000527900
• 发表时间: 2022
• 期刊: Clinical and Experimental Nephrology
• 影响因子: 2.3
• 作者: Kimura T;Yamamoto R;Yoshino M;Sakate R;Imai E;Maruyama S;Yokoyama H;Sugiyama H;Nitta K;Tsukamoto T;Uchida S;Takeda A;Sato T;Wada T;Hayashi H;Akai Y;Fukunaga M;Tsuruya K;Masutani K et al.
• 通讯作者: Masutani K et al.

移植前後の血糖および体重管理．

移植前后的血糖和体重管理。

• 发表时间: 2022
• 作者: 吉井大貴;菰原義弘;三上芳喜;升谷耕介．
• 通讯作者: 升谷耕介．

臨床からみたBanff分類の課題．

从临床角度来看班夫分类的问题。

• 发表时间: 2022
• 作者: Yamashiro A;Yamada M;Kihara Y;Konno O;Iwamoto H;Oda T.;松本理宗，内田史武，松本 桂太郎，町野 隆介，原 亮介，大石 海道，西牟田 雅人，土肥 良一郎，朝重 耕一，宮崎 拓郎，土谷 智史，中山 功一，永安 武;升谷耕介．
• 通讯作者: 升谷耕介．