劇症１型糖尿病の総合解析　免疫チェックポイント阻害薬関連発症例に着目した検討

暴发性1型糖尿病综合分析，重点关注免疫检查点抑制剂相关病例

• 批准号: 21K08538
• 负责人: 今川 彰久
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Osaka Medical and Pharmaceutical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K08538/
• 关键词: １型糖尿病; 劇症１型糖尿病

１）劇症１型糖尿病患者およびモデルマウスの膵組織における鍵分子の発現：抗PD－１抗体薬投与後に１型糖尿病を発症した症例の剖検膵を用い、免疫組織化学的検討を行なっている。２）劇症１型糖尿病患者におけるCD300eの解析：劇症1型糖尿病、自己免疫性1型糖尿病、2型糖尿病、健常者の末梢血中から単離した樹状細胞と単球（一部）におけるCD300eの発現をフローサイトメトリーで測定した。その結果、自己免疫性1型糖尿病のみ、その単球における CD300e陽性細胞の割合が高かった (p <0.05)。また、CD300e陽性細胞の割合は、女性が高く、推定糸球体濾過率および年齢と負の相関を認めた(p <0.05)。糖尿病亜型間で、CD300のリガンドであるスフィンゴミエリンによる刺激後に測定した単球のTNF-α産生に差を認めなかった。以上より、CD300eの生理学的特徴に関する情報の一部と、自己免疫性1型糖尿病の病因におけるCD300eの役割の一部が明らかになった。３）高齢者劇症１型糖尿病の臨床的特徴の検討と治療への提案：高齢者1型糖尿病における、血糖コントロールと認知機能の関係を明らかにする目的で、65歳以上の高齢者1型糖尿病(年齢74.9±6.7歳、HbA1c7.9 ± 0.9%)において、臨床指標を検討した。重症低血糖エピソードの数は過去 5 年間で0.6 ± 1.2であった。長谷川式認知症尺度、ミニメンタルステート検査、認知症評価シート21の臨床データと認知症スコアを分析した。その結果、HbA1cと前２者は有意な相関を認めた。重症低血糖エピソードの数と、３者との間に有意な相関を認めた。重症低血糖を経験したグループでは、年齢調整後も３者は有意差を認めた。以上より、1型糖尿病の高齢者では、高 HbA1cと、重症低血糖エピソードの病歴が、認知機能の低下に関連していることが示唆された。

1）暴发性1型糖尿病和模型小鼠患者胰腺组织中关键分子的表达：使用抗PD-1抗体药物后患有1型糖尿病的病例的病例进行了免疫组织化学研究。 2）对1型糖尿病患者的CD300E分析：在树突状细胞和单核细胞和单核细胞（部分）中的表达（部分）是从外周血中分离出的1型糖尿病的外周血，自身免疫性1型糖尿病，2型糖尿病，2型糖尿病和健康的个体，由流动细胞仪测量。结果，仅自身免疫1型糖尿病显示其单核细胞中CD300E阳性细胞的比例较高（P <0.05）。此外，女性CD300E阳性细胞的比例较高，并且与估计的肾小球滤过率和年龄相关观察到负相关性（P <0.05）。糖尿病亚型之间用CD300配体鞘磷脂刺激后测得的单核细胞TNF-α产生没有差异。从上面，已经揭示了有关CD300E的生理特征的一些信息以及CD300E在自身免疫性1型糖尿病发病机理中的作用的一部分。 3）检查老年人中1型糖尿病的临床特征和建议：为了阐明老年人1型糖尿病中血糖控制与认知功能之间的关系，我们检查了65岁以上老年人的1型糖尿病的临床指标（74.9±6.7岁（74.9±6.7±6.7±6.7±6.7±6.7±6.7±6.7±6.7±6.7±6岁），hba1c7.9.9.9.9.9％）。在过去的五年中，严重降血糖发作的数量为0.6±1.2。分析了谷川痴呆量表，迷你心理状态测试和痴呆评估表21的临床数据和痴呆评分。结果，在HBA1C和前两个之间观察到了显着的相关性。严重降血糖发作的数量与三个之间观察到了显着的相关性。在经历严重低血糖症的小组中，即使在年龄调整后，这三方也会显示出显着差异。这些结果表明，在1型糖尿病的老年人中，HBA1C高和严重低血糖发作的病史与认知能力下降有关。

项目成果

Re-Enlightenment of Fulminant Type 1 Diabetes under the COVID-19 Pandemic.

• DOI: 10.3390/biology11111662
• 发表时间: 2022-11-15
• 期刊: BIOLOGY-BASEL
• 影响因子: 4.2
• 作者: Sano, Hiroyuki;Imagawa, Akihisa
• 通讯作者: Imagawa, Akihisa

各ライフステージにおける1型糖尿病の病態と診療上の課題

1 型糖尿病各生命阶段的病理学和临床问题

• 发表时间: 2021
• 作者: 今川彰久

High monocyte CD300e expression in patients with acute onset type 1 diabetes.

急性发作 1 型糖尿病患者单核细胞 CD300e 高表达。

• 发表时间: 2022
• 期刊: Bulletin of Osaka Medical and Pharmaceutical University
• 作者: Morimoto T;Imagawa A;et al.
• 通讯作者: et al.

Decreased cognitive function is associated with preceding severe hypoglycemia and impaired blood glucose control in the elderly individuals with type 1 diabetes.

认知功能下降与患有 1 型糖尿病的老年患者之前发生的严重低血糖和血糖控制受损有关。

• DOI: 10.1007/s13340-022-00588-9
• 发表时间: 2022
• 期刊: Diabetol Int.
• 作者: Shigemoto S;Imagawa A;et al.
• 通讯作者: et al.

劇症1型糖尿病

暴发性 1 型糖尿病

• 发表时间: 2022
• 作者: Sakaguchi Masaji;Okagawa Shota;Okubo Yuma;Otsuka Yuri;Fukuda Kazuki;Igata Motoyuki;Kondo Tatsuya;Sato Yoshifumi;Yoshizawa Tatsuya;Fukuda Takaichi;Yamagata Kazuya;Cai Weikang;Tseng Yu-Hua;Sakaguchi Nobuo;Kahn C. Ronald;Araki Eiichi;山本和子;今川彰久
• 通讯作者: 今川彰久