経カテーテル大動脈弁置換術後の心房細動の発生と交感神経性圧反射の関連

经导管主动脉瓣置换术后房颤发生与交感压力反射的关系

基本信息

批准号：
21K08053
负责人：
福田幸弘
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Hiroshima University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K08053/
关键词：
心房細動経カテーテル大動脈弁置換術交感神経性圧反射

项目摘要

経カテーテル大動脈弁置換術(TAVI)が増加している。一方、TAVI後に心房細動を発生すると死亡率が増加することが知られており、その要因として交感神経活動亢進があげられる。そこで、我々は交感神経活動の調節機能である圧受容器反射にTAVIが与える影響に着目した。本研究の目的は、TAVI後に発生する心房細動の発生機序を解明することである。TAVIの前後において、動脈圧と同時に交感神経活動および圧受容器の存在する頸動脈の伸展性を測定し、圧反射感受性(BRS)を評価する。さらに、心房細動発生の追跡調査を行うこととした。本研究では、(1)大動脈弁狭窄症では頸動脈伸展性の低下を介してBRSが減弱しているか、(2)TAVIは頸動脈伸展性とBRSを改善させるか、(3) TAVI後の心房細動発生とBRSの減弱は関連するかを明らかにしたい。循環動態をカフ血圧計、連続血圧計、心電図で、呼吸動態をパルスオキシメーターとカプノメーターで測定する。マイクロニューログラフィーを用いて筋交感神経活動を連続測定した。その後、オックスフォード法を用いて血圧を変動させBRSを評価した。ストレインゲージ法と頸動脈エコーを用い、血圧反射におけるmechanical component を測定した。安静時とBRS及びmechanical componentの測定中にカテコラミン採血を行った。このプロトコールをTAVI前とTAVI後(10日後)で行った。術後1年において、心房細動の発生を調査する。心房細動が発生したもの、しなかったものに分け、群間比較を行う予定である。

经导管主动脉瓣置换术（TAVI）正在兴起。另一方面，众所周知，TAVI后发生房颤时死亡率会增加，而交感神经活动的增加是一个促成因素。因此，我们重点关注 TAVI 对调节交感神经活动的压力感受器反射的影响。本研究的目的是阐明 TAVI 后发生心房颤动的发病机制。 TAVI 前后，通过测量动脉压、交感神经活动和压力感受器所在颈动脉的扩张性来评估压力反射敏感性 (BRS)。此外，我们决定对房颤的发生情况进行跟踪调查。在本研究中，我们研究了（1）主动脉瓣狭窄时 BRS 是否通过降低颈动脉扩张性而减弱，（2）TAVI 是否改善颈动脉扩张性和 BRS，以及（3）TAVI 后 BRS 是否减弱。房颤的发生与BRS的衰减有一定的关系。使用袖带血压计、连续血压计和心电图测量血流动力学，并使用脉搏血氧计和二氧化碳计测量呼吸动力学。使用显微神经描记术连续测量肌肉交感神经活动。此后，改变血压并使用牛津法评估BRS。使用应变仪方法和颈动脉超声心动图测量血压反射的机械成分。在休息时和测量 BRS 和机械部件期间收集儿茶酚胺血液。该方案在 TAVI 之前和 TAVI 之后（10 天后）进行。手术后一年，我们将调查房颤的发生情况。我们计划将受试者分为发生房颤的患者和未发生房颤的患者，并在各组之间进行比较。

项目成果

期刊论文数量（3）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

Impact of Prosthesis Patient Mismatch after Transcatheter Aortic Valve Replacement on Changes in Cardiac Sympathetic Nervous Function

经导管主动脉瓣置换术后假体患者不匹配对心脏交感神经功能变化的影响

DOI：
发表时间：
2021
期刊：
影响因子：
0
作者：
Bujo Satoshi;Amiya Eisuke;Maeda Meiko Hashimoto;Ishida Junichi;Hatano Masaru;Ishizuka Masato;Uehara Masae;Oshima Tsukasa;Kojima Toshiya;Nakanishi Koki;Daimon Masao;Shimizu Jun;Toda Tatsushi;Komuro Issei;Chizuko Kamiya;福田幸弘
通讯作者：
福田幸弘

The Monocyte to High-Density Lipoprotein Cholesterol Ratio Is Associated with Left Ventricular Diastolic Function in Patients with No Significant Perfusion Abnormality

无明显灌注异常患者的单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比率与左心室舒张功能相关