Study of formation and disappearance of gastrointestinal angiodysplasia that is associated with high shear stress

与高剪切应力相关的胃肠道血管发育不良的形成和消失的研究

基本信息

批准号：
21K07967
负责人：
井上健
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Kyoto Prefectural University of Medicine
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

本研究は京都府立医科大学医学倫理審査委員会にて承認された(ERB-C-1549)。既に重症大動脈弁狭窄症症例50例のエントリーを行い、全消化管内視鏡精査、血栓止血学的マーカー値の解析を行った。Hb濃度11g/dl未満の貧血を呈する経カテーテル的大動脈弁植え込み術（TAVR）を施行予定の重症大動脈弁狭窄症症例50例を対象とし、TAVR施行前後にVWF高分子多量体の定量的評価と全消化管粘膜精査を行った。TAVR前には92%に消化管粘膜血管異形成を認め、特に小腸に多く認めた（小腸 67%、大腸 47%、胃 26％（重複あり））。またTAVR前にはVWF高分子多量体の定量値は約80％の症例で低下していたがTAVR後にはHb濃度とVWF高分子多量体の定量値のいずれもが有意に上昇した。驚くべきことにTAVR後には消化管粘膜血管異形成の数は有意に減少し、サイズも縮小することを明らかにした。本研究は，学外研究者との交流が飛躍的に活性化し，AMED希少難治性疾患の診療に直結するエビデンス創出研究、R3-R5、「高ずり応力を伴う循環器疾患に随伴する消化管血管異形成の形成・消退の実態解明」のプロジェクト、日本消化管学会多施設共同臨床研究助成、R3-R4、「ハイド症候群における消化管出血リスク予測法の開発」に発展した。また，本共同研究で明らかになった後天性フォンウィルブランド症候群におけるフォンウィルブランド因子高分子多量体解析の成果は，消化管粘膜血管異形成の病態の解明に結びつき，今後の発展が期待されている。

本研究得到了京都府立医科大学医学伦理审查委员会（ERB-C-1549）的批准。已入组50例重度主动脉瓣狭窄病例，对所有胃肠内镜检查以及血栓和止血标志物值进行了分析。受试者为 50 名计划接受经导管主动脉瓣植入术 (TAVR) 且血红蛋白浓度低于 11 g/dl 的贫血患者，对整个胃肠粘膜进行了彻底检查。在TAVR之前，92%的患者观察到胃肠道粘膜血管发育不良，特别是在小肠（小肠67%，大肠47%，胃26%（有重叠））。此外，在TAVR之前，约80%的病例VWF高分子聚合物的定量值下降，但TAVR之后，Hb浓度和VWF高分子聚合物的定量值均显着增加。令人惊讶的是，我们发现TAVR后胃肠粘膜血管发育不良的数量和大小显着减少。这项研究极大地激活了与校外研究人员的交流，是一项与AMED罕见和疑难疾病的治疗直接相关的证据生成研究，“阐明不典型增生的形成和消退的实际状况”项目获得了多中心临床。日本胃肠病学会的研究资助，并发展为R3-R4，“开发预测海德综合征胃肠道出血风险的方法”。此外，此次联合研究揭示的获得性冯维勒布兰德综合征中冯维勒布兰德因子大分子的分析结果将有助于阐明胃肠粘膜血管发育不良的病理学，未来的发展值得期待。

项目成果

期刊论文数量（8）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

Gastrointestinal Angiodysplasia caused by Acquired von Willebrand disease in Patients with Severe Aortic Stenosis

严重主动脉瓣狭窄患者获得性血管性血友病引起的胃肠道血管发育不良

DOI：
发表时间：
2021
期刊：
影响因子：
0
作者：
Tomoko Aoki;Naoshi Nishida;Masatoshi Kudo;Ken Inoue
通讯作者：
Ken Inoue

消化器内科 Controversy 循環器疾患に合併した難治性消化管出血の病態と治療法は？

胃肠病学争议与心血管疾病相关的顽固性胃肠道出血的病理学和治疗方法是什么？

DOI：
发表时间：
2023
期刊：
影响因子：
0
作者：
井上　健;高木智久，全　完
通讯作者：
高木智久，全　完

後天性フォン・ヴィレブランド症候群に合併する消化管粘膜血管異形成

与获得性血管性血友病综合征相关的胃肠粘膜血管发育不良

DOI：
发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
0
作者：
井上　健;全完;堀内久徳;他.
通讯作者：
他.

Small Intestine Angiodysplasia Caused by Acquired von Willebrand disease in Patients with Severe Aortic Stenosis

严重主动脉瓣狭窄患者获得性血管性血友病引起的小肠血管发育不良

DOI：
发表时间：
2021
期刊：
影响因子：
0
作者：
河端秀賢;高橋賢治;水上裕輔;井上　健
通讯作者：
井上　健

The endoscopic features of Heyde’s syndrome.（One of The Best Abstracts）

海德综合征的内镜特征（最佳摘要之一）。

DOI：
发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
0
作者：
Ken Inoue;Kan Zen;他.
通讯作者：
他.

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井上健其他文献

On the occurrence of bare infinitives in English.

论英语中裸不定式的出现.

DOI：
发表时间：
1998
期刊：
Papers from the Fifteenth National Conference of English Linguistic Society of Japan
影响因子：
0
作者：
井上健;石原由貴;Ken Inoue;Yuki Ishihara
通讯作者：
Yuki Ishihara