3次元心エコー検査による早産児の動脈管開存症の重症度評価と検者間誤差の研究

三维超声心动图评估早产儿动脉导管未闭严重程度及检查者间误差研究

基本信息

批准号：
21K07879
负责人：
豊島勝昭
金额：
$ 2.75万
依托单位：
Kanagawa Children's Medical Center (Clinical Research Institute)
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

早産児の予後改善には頭蓋内出血や肺出血の予防が重要である。動脈管開存症（PDA）の循環管理はその中核をなすが、PDAの評価法・治療開始基準・治療法について、世界的なコンセンサスはない。我々は、国内34施設の前方視的研究（PLASE研究）で早産児のPDAにおける心エコー検査の有用性や各指標の信頼性に関する科学的根拠を創出した。しかし、従来の心エコー評価には大きな検者間誤差が存在した。検者間誤差の少ない心エコー検査の開発は、循環管理の向上につながり得る。スペックルトラッキングを用いた3次元心エコー法・2次元ストレイン評価は心機能の半自動解析が可能で、検者間誤差が少なく信頼性が高いことが成人で示された。我々はこれらの評価法が早産児に応用できることを報告した。本研究では、在胎23～29週で出生した早産児（3年間、約100名）の日齢O,1,2、PDAに対する手術前後において、スペックルトラッキングを用いた3次元心エコー検査・2次元ストレインによる新しい左室・左房・右室の機能指標を計測し、死亡や重篤な後遺症を予測するかを前方視的観察型研究として検討する。併せて、在胎30週未満の早産児の日齢O,1,2における3D心エコー検査・2Dストレインの標準値作成や検査者間差異を検討する予定である。本年度までで在胎30週未満の早産児91名の検査を終了している。早産児において3次元心エコー検査・2次元ストレインの標準値作成が可能と考えている。検査者間差異の検討を終え、精度の高い検査になりうると考えている。

预防颅内和肺出血对于改善早产儿的预后很重要。尽管核心动脉导管（PDA）的循环管理是核心的，但在如何评估PDA，治疗起始标准或治疗方法方面尚无全球共识。我们为早产儿的PDA和在34个国内设施的前向视觉研究（PLASE研究）中每个指标的可靠性创建了科学证据。但是，常规超声心动图评估中存在很大的检查间错误。超声心动图的发展具有较少的检查间错误会导致循环管理的改善。成年人表明，使用斑点跟踪的3D超声心动图和2D应变评估可用于对心脏功能进行半自动分析，检查器和高可靠性之间的误差很小。我们报告说，这些评估方法适用于早产儿。在这项研究中，我们将检查左心室，左心房和右心室的新功能指标，使用手术前后的斑点跟踪在妊娠23至29周内出生的早产儿（大约100人（约100人）（在手术前和手术后大约100人）的PDA治疗，并检查患者是否预测了死亡或严重的效果。此外，我们计划考虑3D超声心动图和2D菌株的标准值，在妊娠30周以下的O，1和2的早产儿中，以及测试人员之间的差异。到今年，妊娠30周以下的91名早产婴儿已经完成了测试。我们认为，可以在早产婴儿中创建3D超声心动图和2D菌株的标准值。在考虑了检查员之间的差异之后，我们认为这可能是一个高度准确的测试。

项目成果

期刊论文数量（1）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

Ductus diameter and left pulmonary artery end-diastolic velocity at 3 days of age predict the future need for surgical closure of patent ductus arteriosus in preterm infants: A post-hoc analysis of a prospective multicenter study

3日龄时的导管直径和左肺动脉舒张末期速度可预测早产儿未来是否需要手术闭合动脉导管未闭：一项前瞻性多中心研究的事后分析

DOI：
10.1016/j.jjcc.2021.08.007
发表时间：
2021
期刊：
Journal of Cardiology
影响因子：
2.5
作者：
Masutani Satoshi;Isayama Tetsuya;Kobayashi Tohru;Pak Kyongsun;Mikami Masashi;Tomotaki Seiichi;Iwami Hiroko;Yokoyama Takehiko;Toyoshima Katsuaki
通讯作者：
Toyoshima Katsuaki