静脈血栓塞栓の質的診断に繋がるDual-energy CTによる血栓の成分解析

使用双能 CT 进行血栓成分分析，实现静脉血栓栓塞的定性诊断

基本信息

批准号：
21K07706
负责人：
古小路英二
金额：
$ 2.66万
依托单位：
University of Miyazaki
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

近年導入が進んでいるDual-energy CTにおいては、2種類の異なる管電圧のX線で同時に撮影することにより、これまで困難であった血栓などの微細な構造の組成を弁別することが可能となった。本研究ではこのモダリティを用いて血栓の詳細な性状評価を行い、血栓症の治療、予防に貢献することを目的とする。検討項目としてまず、Dual-energy CTにて撮影された静脈血栓塞栓症例における血栓のCT値、実効原子番号値、電子密度値を測定し、各測定値と血栓の部位、発症時期、遊離の有無、器質化との関連等の解析を行う。また、生体内実験としてウサギの静脈血栓モデルを作成し、血栓形成後の各時期の静脈を採取し、Dual-energy CTにて撮影、解析を行う計画とした。本研究での実験として、ウサギ頚静脈を用いて各時期の血栓を作成した。具体的には血栓形成後1日、3日、1週間、2週間、4週間目に頚静脈を採取し標本を固定、その後スライド切片を作成し、血栓の組織学的評価を行った。各血栓中の成分（赤血球、マクロファージ、平滑筋細胞、鉄、コラーゲン等）の陽性部位、面積率を測定した。結果として、初期は全体が赤血球を主体とした血栓であり、徐々にマクロファージ、平滑筋細胞、鉄、コラーゲンが種々の割合で増加する器質化血栓への性状と変化した。一方でこれらの標本に対するDual-energy CTでの撮影においては、これらの静脈血栓の性状と血栓のCT値、実効原子番号値、電子密度値との関連の検討を行った。その結果の検討より、評価する静脈血栓の時期について追加、変更が必要と考えられ、3周目を加えた状態での静脈評価を行っている。

近年来引入的双能量CT已成为可能通过同时使用两个不同管电压的X射线拍摄图像来区分细胞诸如血栓等细胞的组成。这项研究使用这种方式对血栓形成特性进行详细评估，并旨在为血栓形成的治疗和预防做出贡献。首先，在测量使用双能量CT的静脉血栓栓塞的情况下，CT值，有效原子数值和血栓的电子密度值进行测量，并将进行分析以分析血栓的位置，是否已释放，以及它是否有组织。此外，创建了一个兔静脉血栓模型作为体内实验，并收集了血栓形成后的每个阶段的静脉，并拍摄图像并使用双能量CT进行分析。作为这项研究的实验，使用兔颈静脉在每个阶段创建了血栓。具体而言，在血栓形成后的1、3天，1、2和4周收集颈静脉，并固定样品，然后制备幻灯片切片，然后对血栓进行组织学评估。测量了每个血栓中成分（红细胞，巨噬细胞，平滑肌细胞，铁，胶原蛋白等）的阳性位点和面积比。结果，初始阶段是一个主要由红细胞组成的血凝块，并逐渐变成有机血栓，在那里巨噬细胞，平滑肌细胞，铁和胶原蛋白的各种比例增加。另一方面，在用双能CT拍摄这些标本时，我们研究了这些静脉血栓的性质与CT值，有效的原子数值以及血栓的电子密度值之间的关系。根据结果，人们认为必须评估要评估的静脉血栓的时间或变化，并且在添加第三轮后进行静脉评估。