GRPが関与する果物アレルギーの病態解析

GRP水果过敏的病理分析

• 批准号: 21K05463
• 负责人: 二村 恭子
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: Fujita Health University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K05463/
• 关键词: GRP; PFAS; 重症果物アレルギー; スギ・ヒノキ花粉症; 花粉-食物アレルギー症候群; スギ花粉症; ヒノキ花粉症; GRP; PFAS; 重症果物アレルギー; スギ・ヒノキ花粉症; 花粉-食物アレルギー症候群; スギ花粉症; ヒノキ花粉症

これまで花粉症に関係する果物や野菜のアレルギーは口腔アレルギー症状が主体であり、生命を脅かすものではないとされてきた。しかし一部の患者では全身症状が誘発される重症果物アレルギー症例が認められ、その代表的な原因食物は桃であることが判明した。近年、全身症状を伴うモモのアレルギーのアレルゲンコンポーネントの一つとしてgibberellin-regulated protein (GRP)が同定され、さらにスギ・ヒノキ花粉のGRPとの交差反応が示唆されるようになり、より重症な花粉-食物アレルギー症候群の新たな原因蛋白として注目が集まっている。今年度までにプリックテストで原因果物とモモ抽出GRPに陽性反応を呈した症例は32例に達した。全例が花粉症を有し、花粉感作ではハンノキ・シラカンバ特異的IgE抗体クラス2以上は6例に過ぎなかったがスギ・ヒノキ特異的IgE抗体クラス2以上は30例（残り2例は未測定）であった。発症時の症状は眼瞼・顔面浮腫:17例、アナフィラキシー:9例などで、食物アレルギー診療ガイドラインによる重症度はグレード2以上:27例と比較的重症であり、運動など二次的要因後の発症は21例に認められた。また原因となる果物は複数回答で15種類に及ぶが、このうち天然果実由来GRPの提供が可能であったブドウやウメに対するアレルギー患者では、それぞれの果実由来GRPに対する皮膚テストやELISAを実施し特異的IgE抗体の陽性が確認できた。これらの症例における他の花粉食物アレルギー症候群に関するアレルゲンコンポーネントに対するプリックテスト陽性率についても明らかとなり、GRPが100％陽性に対して、PR-10陽性は16％,Profilin陽性は3％,LTP陽性も3％と比較的頻度が低い結果であった。

到目前为止，对与花粉症有关的水果和蔬菜的过敏主要是由口服过敏引起的，并且不会威胁生命。但是，一些患者患有严重的水果过敏，可引起全身症状，发现桃子是这种疾病的最常见原因。近年来，gibberellin调节的蛋白质（GRP）已被确定为具有全身症状的大腿过敏的过敏素成分之一，还建议雪松和赛普拉斯花粉交叉与GRP的交叉反应与GRP的关注，吸引了一种新的因果蛋白，以吸引更严重的纯粉粉粉富含粉的粉状粉料。到今年，在刺测测试中，已有32例病例对因果果实和桃提取物GRP的呈阳性。所有病例均患有花粉症，在花粉敏化中，只有6例具有alder鸟特异性的IgE抗体2类或更高，但30例有30例（其余2例未测量）。发病时的症状是17例眼睑和面部水肿和9例过敏反应，严重程度相对严重，根据食物过敏治疗指南，有27例，其中2级或更高级和21例发病后，诸如运动之类的次要因素。此外，有15种类型的水果在多种反应中可能是致病性的，其中可能会对葡萄和孢子物过敏的患者可以从天然水果中提供GRP，并从每种果实中接受了皮肤测试，而ELISA进行了ELISA，并确认了阳性的特异性IGE抗体。在这些情况下，过敏原成分的刺测阳性率也被发现，其中GRP为100％阳性，PR-10阳性，3％阳性和3％阳性，LTP为阳性，这是相对罕见的。