脛骨内側ストレス症候群の病態解明ー組織学的および超音波研究による検討

阐明胫骨内侧应力综合征的发病机制 - 通过组织学和超声检查进行检查

基本信息

批准号：
21J14281
负责人：
奥貫拓実
金额：
$ 0.96万
依托单位：
Waseda University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for JSPS Fellows
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-28 至 2023-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21J14281/
关键词：
MTSS 脂肪組織腱交差部 MRI 超音波組織学病態

项目摘要

当該年度は，1）組織学的手法による脛骨内側縁に存在する脂肪組織および腱交差部の腱の特徴や，2）超音波画像診断装置およびMRIを用いて脛骨内側部痛を有するアスリートの特徴を検討した．1）組織学的研究では，昨年度からの実験を継続しており，機材の不調等で実験の進捗がやや遅れたが，概ね順調に進捗した．脛骨後内側縁の脂肪組織において，免疫染色および電子顕微鏡にて，脂肪組織が脛骨内側部痛の疼痛の要因となりうる可能性を示唆する所見を得ている．この所見を，脂肪組織が疼痛の要因となりうる他部位と比較する必要性があったため，踵部脂肪体でも同様の検討を行った．その結果，踵部脂肪体と類似した所見が認められ，脛骨後内側縁の脂肪組織が疼痛の要因となりうる裏付けとなった．また，これらの所見から，新たな課題が生まれたため，その課題の解決に向け取り組みつつ，研究成果の公表の準備を進めている．また，交差部の腱組織の組織学的所見の特徴を得ており，線維成分の配列から力学的負荷の痕跡の有無を確認している．今後，更なる検討を進め，交差部においても疼痛の要因となりうる所見が得られるか検討を進める．2）昨年度に引き続き，脛骨内側ストレス症候群と診断されたアスリートを対象にした超音波およびMRI研究を継続して行い，年度を通して被験者を収集することで，各群目標とする人数に到達した．また，被験者を収集する中で，脛骨内側部痛の既往群の収集も行えた．現在，2名の医師に協力を仰ぎ，画像評価を進めている．脛骨内側ストレス症候群と既往群の比較を行うことで，症状や再発の要因解明につながると考えられるため，症状あり群，既往群，健常群の3群に分類した上で，脛骨内側部痛の特徴を慎重に判断している．そのため，研究成果の公表が遅れている．これらの実験成果は，2023年度中に学会や論文にて公表を進めていく予定である．

今年，我们将研究 1) 使用组织学方法研究胫骨内侧边缘和肌腱交叉处肌腱的脂肪组织特征，以及 2) 使用超声成像设备和 MRI 来研究患有胫骨内侧疼痛的运动员的特征。我们考虑过。 1）组织学研究方面，我们继续去年的实验，虽然由于设备故障导致实验进度略有延迟，但总体进展还是不错的。对胫骨后内侧缘脂肪组织的免疫染色和电子显微镜检查显示，脂肪组织可能是胫骨内侧疼痛的原因。因为有必要将这一发现与脂肪组织可能引起疼痛的其他区域进行比较，所以我们对脚跟脂肪垫进行了类似的研究。结果，观察到与脚跟脂肪垫相似的发现，支持胫骨后内侧边缘的脂肪组织可能是疼痛原因的可能性。此外，这些发现还产生了新的问题，我们正在努力解决这些问题，同时准备发表研究结果。此外，我们还获得了交叉点肌腱组织的组织学表现特征，并从纤维成分的排列中确认了是否存在机械负荷的痕迹。未来，我们将进行进一步的研究，看看是否可以获得可能导致交叉路口疼痛的发现。 2）继去年之后，我们继续对诊断为胫骨内侧应力综合征的运动员进行超声和MRI研究，通过全年收集受试者，达到了每组参与者的目标数量。此外，在收集受试者的同时，我们还能够收集胫骨内侧疼痛的病史。我们目前正在两位医生的合作下进行图像评估。胫骨内侧应力综合征与既往病史组的比较被认为可以阐明症状和复发的原因，因此，在分为有症状组、既往病史组和健康组三组后，仔细判断其特征。因此，研究成果的发表被推迟。我们计划于 2023 年在学术会议和论文中发表这些实验的结果。